Investigando meu envelhecimento ativo e saudável (my-AHA)

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO para pré-triagem

1. Idade: acima de 60 anos
2. Capaz de ficar de pé e andar sem ajuda
3. Livre de comprometimento cognitivo significativo (Mini Teste de Exame do Estado Mental corrigido para idade ≥ 24)
4. Livre de distúrbios de humor clinicamente significativos (HADS-Ansiedade <15; HADS-depressão <15)
5. Livre de quaisquer condições médicas agudas ou instáveis
6. Capaz de entender as instruções e participar do protocolo
7. Capaz de assinar o consentimento informado

Os indivíduos serão inscritos no estudo se atenderem a um ou dois dos critérios de Fried et al. (2001) critérios para Fragilidade (status de Pré-Fragilidade).

1. Encolhimento, evidenciado por perda de peso (não intencional) ≥ 4,5 kg não intencional nos últimos 12 meses; ou na avaliação de acompanhamento ≥ 5% do peso corporal nos últimos 12 meses.

2, Fraqueza. Força de preensão nos 20% mais baixos no início do estudo, ajustada para sexo e IMC.

3. Fraca resistência e energia. Autorrelato de exaustão conforme indicado pelas respostas a 2 questões da escala de depressão do Center for Epidemiologic Studies (CES-D).

4. Lentidão. Tempo para caminhar 15 pés (4,57 m) ≤ 20% mais lento ajustado para sexo e altura em pé.

5. Baixo nível de atividade física. Quintil mais baixo (25%) por sexo para gasto ponderado de calorias por semana no início do estudo.

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO

Participante excluído se atender a 1 ou mais dos itens abaixo:

Problemas de mobilidade

1. não consegue ficar de pé e deambular sem ajuda
2. artrite dolorosa, estenose espinhal, amputação ou lesões dolorosas nos pés que limitam o equilíbrio e a mobilidade,

Doença crônica concomitante que contribui de forma independente para a fragilidade

1. sofre de um distúrbio neurodegenerativo significativo, por ex.

   1. doença de Alzheimer
   2. Demência por corpos de Lewy
   3. Degeneração Lobar Frontotemporal, Demência Fronto-Temporal
   4. Mal de Parkinson
   5. esclerose múltipla
   6. paralisia supranuclear progressiva
   7. esclerose lateral amiotrófica
   8. hidrocefalia
   9. Doença de Huntington
   10. doenças por príon

2. afetado por distúrbios graves do sistema nervoso periférico e/ou neuromusculares, por ex.

   1. polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica
   2. miastenia grave
   3. esclerose múltipla
   4. polimiosite

Lesão concomitante ou doença conhecida

1. evidência clínica ou história de acidente vascular cerebral (dentro de 2 anos) para impactar de forma independente cognitiva,
2. evidência clínica ou história de ataque isquêmico transitório (dentro de 6 meses) função psicológica ou física
3. traumatismo cranioencefálico significativo com perda associada de consciência, fratura de crânio ou comprometimento cognitivo persistente (2 anos)
4. epilepsia (uma única convulsão anterior é considerada aceitável)

5. se atender aos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico 5 (DSM-5) para:

   1. transtorno depressivo maior (atual)
   2. esquizofrenia ou outros transtornos psicóticos (ao longo da vida)
   3. transtorno bipolar (nos últimos 5 anos
   4. transtornos relacionados a substâncias (incluindo álcool) (nos últimos 2 anos)

Presença de alterações cognitivas, sensoriais ou

1. têm déficits de linguagem que prejudicam o teste, déficits perceptivos que interferem nas tarefas de avaliação
2. tem deficiência visual significativa
3. tem uma perda auditiva significativa

Presença de outras condições ou doenças que comprometam a capacidade de realizar intervenções (especialmente físicas)

1. tem doença cardiovascular clinicamente significativa, ou seja:

   1. internação por síndrome coronariana aguda (infarto agudo do miocárdio ou instável, angina)
   2. sintomas consistentes com angina de peito, dentro dos 12 meses
   3. sinais ou sintomas de insuficiência cardíaca clínica nos 12 meses
   4. evidência de fibrilação atrial não controlada
   5. um marcapasso cardíaco

2. sinais ou sintomas preexistentes ou atuais de insuficiência respiratória, por ex.

   1. doença pulmonar obstrutiva crônica
   2. asma brônquica
   3. fibrose pulmonar
   4. outras doenças respiratórias
3. hipertensão não tratada
4. câncer metastático ou terapia imunossupressora
5. concomitante, aguda ou crônica, clinicamente significativa, imunológica, hepática (como presença de encefalopatia ou ascite) ou doença endócrina (não tratada adequadamente).

Valores de teste/laboratório inaceitáveis

1. Hipotensão postural (queda na pressão arterial sistólica superior a 30 mmHg ou queda na pressão arterial diastólica superior a 20 mmHg em pé em comparação com sentado) no momento da triagem. Indivíduos que apresentam hipotensão postural no momento da triagem, mas não têm histórico conhecido de hipotensão postural, nem condição médica subjacente relacionada à hipotensão, podem ser examinados novamente