- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03342976
Undersøgelse af min aktive og sunde aldring (my-AHA)
Evaluering af en ikt-baseret platform for tidlig detektion og intervention til forebyggelse af skrøbelighed hos ældre voksne
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I det seneste årti har skrøbelighed tiltrukket sig stor opmærksomhed fra det videnskabelige samfund og folkesundhedsorganisationer som forløber og bidragyder til aldersrelaterede sygdomme. Skrøbelighed er et almindeligt klinisk syndrom hos ældre voksne, der rammer 7-12 % af den ældre befolkning, og forekomsten af skrøbelighed stiger med alderen og kan overstige 45 % efter 85 års alderen. Skrøbelighed udvikler sig, når aldersrelaterede degenerative processer overvælder reservekapacitet og reparationsprocesser, der opretholder nervesystemets funktion såvel som andre fysiologiske systemer. Samlet set består skrøbelighed i den ældre befolknings sårbarhed over for uønskede hændelser som følge af de subtile og progressive metaboliske og fysiske ændringer. Skrøbelighed giver en signifikant øget risiko for dårlige helbredsudfald, hændelsesinvaliditet, hospitalsindlæggelse og dødelighed.
I de senere år har der været en fremkomst af informations- og kommunikationsteknologi (IKT)-baserede løsninger til at understøtte aktiv aldring og tackle skrøbelighed, kognitiv tilbagegang og social isolation af ældre voksne. Mens disse ikt-baserede løsninger er af en vis værdi med hensyn til aftagende enkeltrisici (f.eks. faldrisiko osv.), er der stadig behov for en mere helhedsorienteret tilgang, som sigter mod at behandle alle de enkelte risikofaktorer samlet. Det er også nødvendigt at tilbyde skræddersyede interventioner baseret på resultaterne af risikoanalysen. Denne vurdering af risikoen for skrøbelighed og levering af individuelle skræddersyede interventioner er hovedformålet med My-AHA-projektet.
My-AHA-løsningen understøtter aktiv og sund aldring ved at muliggøre tidlig opdagelse og minimering af risici forbundet med aldring. I disse termer tager den tidlige risikodetektion tre fundamentale aspekter af ældre voksnes liv i betragtning: fysisk aktivitet (ved at overveje data om vitale tegn, gang, søvnkvalitet og generelt fysisk aktivitet og faldrisiko); kognitiv aktivitet (ved at overvåge det kognitive niveau, f.eks. i kognitive spil); og psykosociale aktiviteter (f.eks. ved at analysere brugernes følelser og talekvalitet). På den anden side vil My-AHA udvikle og implementere mere effektive og effektive IKT-baserede interventioner skræddersyet til de tidligt identificerede risici. De foreslåede sociale aktiviteter, samt kognitive og fysiske træninger og den kost, der foreslås de ældre voksne via den nye platform, vil hjælpe brugerne med at ændre deres adfærd og reagere på konsekvenserne af aldring.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Torino, Italien, 10126
- Aging Brain and Memory Clinic, Department of Neuroscience, University of Torino
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER for præscreening
- Alder: over 60 år
- Kan stå og gå uden hjælp
- Fri for betydelig kognitiv svækkelse (alderskorrigeret Mini Mental State Examination Test ≥ 24)
- Fri for klinisk signifikante humørforstyrrelser (HADS-Angst <15; HADS-depression <15)
- Fri for akutte eller ustabile medicinske tilstande
- Kunne forstå retninger og deltage i protokollen
- Kan underskrive informeret samtykke
Forsøgspersoner vil blive tilmeldt undersøgelsen, hvis de møder en eller to af Fried et al. (2001) kriterier for skrøbelighed (status før skrøbelighed).
1. Krympning, dokumenteret ved vægttab (utilsigtet) ≥ 4,5 kg utilsigtet inden for de foregående 12 måneder; eller ved opfølgende vurdering ≥ 5 % af kropsvægten i de foregående 12 måneder.
2, Svaghed. Grebstyrke på laveste 20 % ved baseline justeret for køn og BMI.
3. Dårlig udholdenhed og energi. Selvrapportering af udmattelse som angivet ved svar på 2 spørgsmål på Center for Epidemiologiske Studiers Depression (CES-D) skala.
4. Langsomhed .Tid til at gå 15 fod (4,57 m) ≤ langsomste 20 % justeret for køn og ståhøjde.
5. Lavt fysisk aktivitetsniveau. Laveste kvintil (25 %) efter køn for vægtet kcal-forbrug pr. uge ved baseline.
EXKLUSIONSKRITERIER
Deltager ekskluderet, hvis opfylder 1 eller flere af nedenstående:
Mobilitetsproblemer
- kan ikke stå og ambulere uden hjælp
- smertefuld arthritis, spinal stenose, amputation eller smertefulde fodlæsioner, der begrænser balance og mobilitet,
Samtidig kronisk sygdom, der uafhængigt bidrager til skrøbelighed
lider af en betydelig neurodegenerativ lidelse, f.eks.
- Alzheimers sygdom
- Lewy body demens
- Frontotemporal Lobar Degeneration, Fronto-Temporal Demens
- Parkinsons sygdom
- multipel sclerose
- progressiv supranukleær parese
- Amyotrofisk lateral sklerose
- hydrocephalus
- Huntingtons sygdom
- prionsygdomme
påvirket af alvorlige perifere nervesystem og/eller neuromuskulære lidelser, f.eks.
- kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati
- myasthenia gravis
- multipel sclerose
- polymyositis
Samtidig skade eller sygdom kendt
- kliniske beviser eller anamnese med slagtilfælde (inden for 2 år) for at påvirke uafhængigt kognitiv,
- kliniske beviser eller historie med forbigående iskæmisk anfald (inden for 6 måneder) psykologisk eller fysisk funktion
- betydelig hovedskade med tilhørende tab af bevidsthed, kraniebrud eller vedvarende kognitiv svækkelse (2 år)
- epilepsi (et enkelt tidligere anfald anses for acceptabelt)
hvis opfylder kriterierne for Diagnostic and Statistical Manual 5 (DSM-5) for:
- svær depressiv lidelse (nuværende)
- skizofreni eller andre psykotiske lidelser (livstid)
- bipolar lidelse (inden for de seneste 5 år
- stof (herunder alkohol) relaterede lidelser (inden for de seneste 2 år)
Tilstedeværelse af kognitiv, sensorisk el
- har sproglige mangler, der hæmmer testning af perceptuelle mangler, der forstyrrer vurderingsopgaver
- har betydelig synsnedsættelse
- har et betydeligt høretab
Tilstedeværelse af andre tilstande eller sygdomme, der vil kompromittere evnen til at foretage indgreb (især fysisk)
har klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom, dvs.
- hospitalsindlæggelse for akut koronarsyndrom (akut myokardieinfarkt eller ustabil, angina)
- symptomer i overensstemmelse med angina pectoris inden for 12 måneder
- tegn eller symptomer på klinisk hjertesvigt inden for de 12 måneder
- tegn på ukontrolleret atrieflimren
- en pacemaker
allerede eksisterende eller aktuelle tegn eller symptomer på respirationssvigt, f.eks.
- kronisk obstruktiv lungesygdom
- bronkial astma
- lungefibrose
- anden luftvejssygdom
- ubehandlet hypertension
- metastatisk cancer eller immunsuppressiv behandling
- samtidig akut eller kronisk klinisk signifikant immunologisk, hepatisk (såsom tilstedeværelse af encefalopati eller ascites) eller endokrin sygdom (ikke tilstrækkeligt behandlet).
Uacceptable test/laboratorieværdier
1. Postural hypotension (fald i systolisk blodtryk på mere end 30 mmHg eller fald i diastolisk blodtryk på mere end 20 mmHg ved stående sammenlignet med siddende) på screeningstidspunktet. Forsøgspersoner, der på screeningstidspunktet er til stede med postural hypotension, men endnu ikke har nogen kendt historie med postural hypotension eller underliggende medicinsk tilstand relateret til hypotension, kan genscreenes
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Sager
Præ-svage forsøgspersoner vil bruge en IKT-platform (my-AHA-platform) indlejret i en mobiltelefon og et fit-band, der løbende vil overvåge fysiske og kognitive aktiviteter. Interventioner vedrørende fysiske, kognitive, psykologiske og sociale domæner vil blive ordineret og overvåget gennem my-AHA platformen. Derudover vil søvn- og kostvaner blive undersøgt og skræddersyede interventioner vil blive foreslået. |
IKT-strategi for tidlig opsporing af skrøbeligheder
|
|
Placebo komparator: Kontrolelementer
Præ-svage forsøgspersoner vil blive fulgt i henhold til "bedste standard for pleje"-protokoller.
Interventioner vedrørende fysiske, kognitive, psykologiske og sociale domæner vil blive ordineret.
Derudover vil søvn- og kostvaner blive undersøgt og skræddersyede interventioner vil blive foreslået.
|
IKT-strategi for tidlig opsporing af skrøbeligheder
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konverteringsrate fra en præ-svag status til en svag status (Fried-kriterier)
Tidsramme: 18 måneder
|
Sammenligning af konverteringsrate i sager og kontroller mellem præ-svag status for svag status
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Georg Aumayr, PhD, Johanniter International
- Ledende efterforsker: Helios De Rosario, PhD, IBV-Gesmed, Spain
- Ledende efterforsker: Mathew Summers, PhD, Sunshine Coast University, Australia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Kojima G, Taniguchi Y, Iliffe S, Walters K. Frailty as a Predictor of Alzheimer Disease, Vascular Dementia, and All Dementia Among Community-Dwelling Older People: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Med Dir Assoc. 2016 Oct 1;17(10):881-8. doi: 10.1016/j.jamda.2016.05.013. Epub 2016 Jun 17.
- Choi J, Ahn A, Kim S, Won CW. Global Prevalence of Physical Frailty by Fried's Criteria in Community-Dwelling Elderly With National Population-Based Surveys. J Am Med Dir Assoc. 2015 Jul 1;16(7):548-50. doi: 10.1016/j.jamda.2015.02.004. Epub 2015 Mar 14.
- Shamliyan T, Talley KM, Ramakrishnan R, Kane RL. Association of frailty with survival: a systematic literature review. Ageing Res Rev. 2013 Mar;12(2):719-36. doi: 10.1016/j.arr.2012.03.001. Epub 2012 Mar 12.
- Panza F, Solfrizzi V, Frisardi V, Maggi S, Sancarlo D, Adante F, D'Onofrio G, Seripa D, Pilotto A. Different models of frailty in predementia and dementia syndromes. J Nutr Health Aging. 2011 Aug;15(8):711-9. doi: 10.1007/s12603-011-0126-1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PHC21-2015-689592
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kognitiv svækkelse
-
Uskudar UniversityRekrutteringAMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentTyrkiet (Türkiye)
-
Charité Neurocure AG FlöelUkendtAfasi | Anomi (ord-finding impairment)Tyskland
-
Dart NeuroScience, LLCAfsluttetAge-Associated Memory Impairment (AAMI)Forenede Stater
-
IRCCS San RaffaeleRekrutteringAlzheimers sygdom | MCI | AMCI - Amnestic Mild Cognitive Impairment | MCI Konvertering til demensItalien
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringSøvnforstyrrelser | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentForenede Stater
-
State University of New York at BuffaloAfsluttet
-
IRCCS San RaffaeleAktiv, ikke rekrutterendeMild kognitiv svækkelse (MCI) | Neurodegenerativ sygdom | Neurodegenerativ demens | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentItalien
Kliniske forsøg med My-AHA platform
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...AfsluttetCerebral PareseFrankrig
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Afsluttet
-
Colorado State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Afsluttet
-
University of PennsylvaniaAfsluttetHjerte sygdom | HjertestopForenede Stater
-
Brigham and Women's HospitalMassachusetts General Hospital; American Heart AssociationRekrutteringHjerte-lungearrest med vellykket genoplivning | Uddannelsesmæssige problemerForenede Stater
-
Campus Neurológico SéniorUniversity of LisbonAfsluttetParkinsons sygdomPortugal
-
Geneve TEAM AmbulancesUniversity Hospital, Geneva; Service de la protection et de la sécurité... og andre samarbejdspartnereAfsluttetPædiatrisk ALT | Genoplivning | Hjerte-lungearrestSchweiz
-
University of PadovaCatholic University of the Sacred Heart; University of Florence; Università...Afsluttet
-
University of MichiganThe Craig H. Neilsen FoundationAfsluttetAccept- og forpligtelsesterapi for kronisk smerte ved SCI: Udvikling og test af et e-sundhedsprogramRygmarvsskaderForenede Stater
-
University of Colorado, DenverUniversity of Southern California; Colorado State University; Clemson UniversityAfsluttetKronisk sygdomForenede Stater