Investigando sul mio invecchiamento attivo e in buona salute (my-AHA)

CRITERI DI INCLUSIONE per il pre-screening

1. Età: oltre 60 anni
2. In grado di stare in piedi e camminare senza assistenza
3. Esente da deterioramento cognitivo significativo (Mini Mental State Examination Test corretto per l'età ≥ 24)
4. Esente da disturbi dell'umore clinicamente significativi (ansia HADS <15; depressione HADS <15)
5. Esente da qualsiasi condizione medica acuta o instabile
6. In grado di comprendere le indicazioni e partecipare al protocollo
7. In grado di firmare il consenso informato

I soggetti verranno arruolati nello studio se soddisfano uno o due dei criteri Fried et al. (2001) criteri per la fragilità (stato di pre-fragilità).

1. Rimpicciolimento, evidenziato da perdita di peso (non intenzionale) ≥ 4,5 kg non intenzionale nei 12 mesi precedenti; o alla valutazione di follow-up ≥ 5% del peso corporeo nei 12 mesi precedenti.

2, debolezza. Forza di presa nel 20% più basso al basale aggiustato per sesso e BMI.

3. Scarsa resistenza ed energia. Autovalutazione dell'esaurimento come indicato dalle risposte a 2 domande sulla scala del Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D).

4. Lentezza. Tempo necessario per camminare 15 piedi (4,57 m) ≤ 20% più lento corretto in base al sesso e all'altezza in piedi.

5. Basso livello di attività fisica. Quintile più basso (25%) per sesso per la spesa kcal ponderata a settimana al basale.

CRITERI DI ESCLUSIONE

Partecipante escluso se soddisfa 1 o più dei seguenti:

Problemi di mobilità

1. non riesce a stare in piedi e a deambulare senza assistenza
2. artrite dolorosa, stenosi spinale, amputazione o lesioni dolorose del piede che limitano l'equilibrio e la mobilità,

Malattie croniche concomitanti che contribuiscono in modo indipendente alla fragilità

1. soffre di una grave malattia neurodegenerativa, ad es.

   1. Il morbo di Alzheimer
   2. Demenza a corpi di Lewy
   3. Degenerazione lobare frontotemporale, demenza fronto-temporale
   4. morbo di Parkinson
   5. sclerosi multipla
   6. paralisi sopranucleare progressiva
   7. sclerosi laterale amiotrofica
   8. idrocefalo
   9. malattia di Huntington
   10. malattie da prioni

2. affetti da gravi disturbi del sistema nervoso periferico e/o neuromuscolari, ad es.

   1. Polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica
   2. miastenia grave
   3. sclerosi multipla
   4. polimiosite

Lesioni o malattie concomitanti note

1. evidenza clinica o storia di ictus (entro 2 anni) che abbiano un impatto cognitivo,
2. evidenza clinica o storia di attacco ischemico transitorio (entro 6 mesi) funzione psicologica o fisica
3. trauma cranico significativo con associata perdita di coscienza, frattura del cranio o deterioramento cognitivo persistente (2 anni)
4. epilessia (una singola crisi precedente è considerata accettabile)

5. se soddisfa i criteri del Manuale diagnostico e statistico 5 (DSM-5) per:

   1. disturbo depressivo maggiore (attuale)
   2. schizofrenia o altri disturbi psicotici (per tutta la vita)
   3. disturbo bipolare (negli ultimi 5 anni
   4. disturbi correlati a sostanze (incluso l'alcol) (negli ultimi 2 anni)

Presenza di capacità cognitive, sensoriali o

1. hanno deficit linguistici che compromettono i test, deficit percettivi che interferiscono con i compiti di valutazione
2. hanno un significativo deficit visivo
3. avere una perdita uditiva significativa

Presenza di altre condizioni o malattie che comprometteranno la capacità di intraprendere interventi (soprattutto fisici)

1. hanno una malattia cardiovascolare clinicamente significativa, vale a dire:

   1. ricovero per sindrome coronarica acuta (infarto miocardico acuto o instabile, angina)
   2. sintomi compatibili con angina pectoris, entro i 12 mesi
   3. segni o sintomi di insufficienza cardiaca clinica entro 12 mesi
   4. evidenza di fibrillazione atriale incontrollata
   5. un pacemaker cardiaco

2. segni o sintomi preesistenti o attuali di insufficienza respiratoria, ad es.

   1. broncopneumopatia cronica ostruttiva
   2. asma bronchiale
   3. fibrosi polmonare
   4. altra malattia respiratoria
3. ipertensione non trattata
4. cancro metastatico o terapia immunosoppressiva
5. concomitante malattia immunologica, epatica, acuta o cronica clinicamente significativa (come presenza di encefalopatia o ascite) o endocrina (non adeguatamente trattata).

Valori di test/laboratorio non accettabili

1. Ipotensione posturale (caduta della pressione arteriosa sistolica superiore a 30 mmHg o caduta della pressione arteriosa diastolica superiore a 20 mmHg in piedi rispetto a quando si è seduti) al momento dello screening. I soggetti che al momento dello screening presentano ipotensione posturale ma non hanno una storia nota di ipotensione posturale, né condizioni mediche sottostanti correlate all'ipotensione, possono essere sottoposti a nuovo screening