- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03342976
Исследование моего активного и здорового старения (my-AHA)
Оценка основанной на ИКТ платформы для раннего выявления и вмешательства с целью предотвращения слабости у пожилых людей
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В последнее десятилетие слабость привлекла большое внимание научного сообщества и организаций общественного здравоохранения как предшественник и причина возрастных заболеваний. Слабость является распространенным клиническим синдромом у пожилых людей, от которого страдают 7–12% пожилого населения, причем частота слабости увеличивается с возрастом и может превышать 45% после 85 лет. Слабость развивается, когда возрастные дегенеративные процессы подавляют резервные возможности и репаративные процессы, которые поддерживают функцию нервной системы, а также других физиологических систем. В целом, слабость заключается в уязвимости пожилого населения к неблагоприятным событиям в результате тонких и прогрессивных метаболических и физических изменений. Немощность приводит к значительному увеличению риска ухудшения состояния здоровья, инвалидности, госпитализации и смертности.
В последние годы появились решения на основе информационных и коммуникационных технологий (ИКТ) для поддержки активного старения и борьбы со слабостью, снижением когнитивных функций и социальной изоляцией пожилых людей. Хотя эти решения на основе ИКТ имеют определенную ценность с точки зрения снижения отдельных рисков (например, риск падения и т. д.), по-прежнему существует необходимость в более целостном подходе, направленном на комплексное устранение всех отдельных факторов риска. Также необходимо обеспечить индивидуальные вмешательства на основе результатов анализа рисков. Оценка риска слабости и предоставление индивидуальных мер вмешательства являются основной целью проекта My-AHA.
Решение My-AHA поддерживает активное и здоровое старение, обеспечивая раннее обнаружение и минимизацию рисков, связанных со старением. С этой точки зрения раннее выявление риска учитывает три фундаментальных аспекта жизни пожилых людей: физическая активность (с учетом данных о жизненно важных показателях, походке, качестве сна и в целом физической активности и риска падения); познавательная деятельность (путем мониторинга когнитивного уровня, например, в познавательных играх); и психосоциальная деятельность (например, путем анализа эмоций и качества речи пользователей). С другой стороны, My-AHA будет разрабатывать и внедрять более эффективные и действенные меры на основе ИКТ, адаптированные к ранее выявленным рискам. Предлагаемые социальные мероприятия, а также когнитивные и физические тренировки и диета, предлагаемые пожилым людям через новую платформу, помогут пользователям изменить свое поведение и отреагировать на последствия старения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Torino, Италия, 10126
- Aging Brain and Memory Clinic, Department of Neuroscience, University of Torino
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ для предварительного отбора
- Возраст: старше 60 лет
- Способен стоять и ходить без посторонней помощи
- Отсутствие значительных когнитивных нарушений (мини-тест для проверки психического состояния с коррекцией по возрасту ≥ 24)
- Отсутствие клинически значимых нарушений настроения (HADS-тревога <15; HADS-депрессия <15)
- Отсутствие каких-либо острых или нестабильных заболеваний.
- Способен понимать указания и участвовать в протоколе
- Возможность подписать информированное согласие
Субъекты будут включены в исследование, если они соответствуют одному или двум критериям Fried et al. (2001) критерии слабости (статус пред-дряхлости).
1. Уменьшение веса, о чем свидетельствует непреднамеренная потеря веса на ≥ 4,5 кг за предшествующие 12 месяцев; или при последующей оценке ≥ 5% массы тела за предыдущие 12 месяцев.
2. Слабость. Сила хвата в самом низком 20% исходном состоянии с поправкой на пол и ИМТ.
3. Плохая выносливость и энергия. Самооценка утомления, о чем свидетельствуют ответы на 2 вопроса по шкале депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D).
4. Медлительность. Время прохождения 15 футов (4,57 м) ≤ самого медленного 20% с поправкой на пол и рост стоя.
5. Низкий уровень физической активности. Самый низкий квинтиль (25%) по полу по взвешенному расходу калорий в неделю на исходном уровне.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ
Участник исключается, если соответствует 1 или более из следующих пунктов:
Проблемы с мобильностью
- не может стоять и передвигаться без посторонней помощи
- болезненный артрит, стеноз позвоночника, ампутация или болезненные поражения стоп, ограничивающие равновесие и подвижность,
Сопутствующее хроническое заболевание, независимо способствующее слабости
страдает серьезным нейродегенеративным заболеванием, например.
- Болезнь Альцгеймера
- Деменция с тельцами Леви
- Лобно-височная долевая дегенерация, лобно-височная деменция
- болезнь Паркинсона
- рассеянный склероз
- прогрессирующий супрануклеарный паралич
- боковой амиотрофический склероз
- гидроцефалия
- Болезнь Хантингтона
- прионные заболевания
страдают тяжелыми нарушениями периферической нервной системы и/или нервно-мышечными расстройствами, например.
- хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
- миастения гравис
- рассеянный склероз
- полимиозит
Известны сопутствующие травмы или заболевания.
- клинические данные или история инсульта (в течение 2 лет) для независимого влияния на когнитивные функции,
- клинические данные или история транзиторной ишемической атаки (в течение 6 месяцев) психологическое или физическое функционирование
- значительная травма головы с сопутствующей потерей сознания, переломом черепа или стойкими когнитивными нарушениями (2 года)
- эпилепсия (один предшествующий припадок считается приемлемым)
если соответствует критериям Диагностического и статистического руководства 5 (DSM-5) для:
- большое депрессивное расстройство (текущее)
- шизофрения или другие психотические расстройства (в течение всей жизни)
- биполярное расстройство (в течение последних 5 лет
- расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (включая алкоголь) (в течение последних 2 лет)
Наличие когнитивных, сенсорных или
- иметь речевой дефицит, который ухудшает тестирование; дефицит восприятия, который мешает выполнению оценочных задач.
- имеют значительные нарушения зрения
- иметь значительную потерю слуха
Наличие других состояний или заболеваний, которые могут поставить под угрозу возможность проведения вмешательств (особенно физических)
имеют клинически значимое сердечно-сосудистое заболевание, то есть:
- госпитализация по поводу острого коронарного синдрома (острый или нестабильный инфаркт миокарда, стенокардия)
- симптомы, соответствующие стенокардии, в течение 12 мес.
- признаки или симптомы клинической сердечной недостаточности в течение 12 месяцев
- признаки неконтролируемой фибрилляции предсердий
- кардиостимулятор
ранее существовавшие или текущие признаки или симптомы дыхательной недостаточности, например
- хроническая обструктивная болезнь легких
- бронхиальная астма
- фиброз легких
- другое респираторное заболевание
- нелеченая гипертония
- метастатический рак или иммуносупрессивная терапия
- одновременное острое или хроническое клинически значимое иммунологическое, печеночное (например, наличие энцефалопатии или асцита) или эндокринное заболевание (неадекватное лечение).
Неприемлемые тестовые/лабораторные значения
1. Постуральная гипотензия (падение систолического артериального давления более 30 мм рт. ст. или падение диастолического артериального давления более 20 мм рт. ст. в положении стоя по сравнению с положением сидя) на момент скрининга. Субъекты, у которых во время скрининга имеется постуральная гипотензия, но у которых нет известной истории ни постуральной гипотензии, ни основного заболевания, связанного с гипотензией, могут быть повторно обследованы.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Случаи
Субъекты пред-ослабленного состояния будут использовать платформу ИКТ (платформа my-AHA), встроенную в мобильный телефон, и фитнес-браслет, который будет постоянно отслеживать физическую и когнитивную активность. Вмешательства, касающиеся физической, когнитивной, психологической и социальной сфер, будут назначаться и контролироваться через платформу my-AHA. Кроме того, будут изучены привычки сна и питания и предложены индивидуальные меры вмешательства. |
Стратегия ИКТ для раннего выявления слабостей
|
|
Плацебо Компаратор: Элементы управления
Субъекты, не достигшие предболезненного состояния, будут находиться под наблюдением в соответствии с протоколами «наилучшего стандарта медицинской помощи».
Будут назначены вмешательства, касающиеся физической, когнитивной, психологической и социальной сфер.
Кроме того, будут изучены привычки сна и питания и предложены индивидуальные меры вмешательства.
|
Стратегия ИКТ для раннего выявления слабостей
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Коэффициент перехода из состояния «пред-хилости» в состояние «хилости» (критерий Фрида)
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Сравнение коэффициента конверсии в случаях и контрольной группе между состоянием до слабости и состоянием слабости
|
18 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Georg Aumayr, PhD, Johanniter International
- Главный следователь: Helios De Rosario, PhD, IBV-Gesmed, Spain
- Главный следователь: Mathew Summers, PhD, Sunshine Coast University, Australia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Kojima G, Taniguchi Y, Iliffe S, Walters K. Frailty as a Predictor of Alzheimer Disease, Vascular Dementia, and All Dementia Among Community-Dwelling Older People: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Med Dir Assoc. 2016 Oct 1;17(10):881-8. doi: 10.1016/j.jamda.2016.05.013. Epub 2016 Jun 17.
- Choi J, Ahn A, Kim S, Won CW. Global Prevalence of Physical Frailty by Fried's Criteria in Community-Dwelling Elderly With National Population-Based Surveys. J Am Med Dir Assoc. 2015 Jul 1;16(7):548-50. doi: 10.1016/j.jamda.2015.02.004. Epub 2015 Mar 14.
- Shamliyan T, Talley KM, Ramakrishnan R, Kane RL. Association of frailty with survival: a systematic literature review. Ageing Res Rev. 2013 Mar;12(2):719-36. doi: 10.1016/j.arr.2012.03.001. Epub 2012 Mar 12.
- Panza F, Solfrizzi V, Frisardi V, Maggi S, Sancarlo D, Adante F, D'Onofrio G, Seripa D, Pilotto A. Different models of frailty in predementia and dementia syndromes. J Nutr Health Aging. 2011 Aug;15(8):711-9. doi: 10.1007/s12603-011-0126-1.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PHC21-2015-689592
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Платформа My-AHA
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...ЗавершенныйЦеребральный параличФранция
-
Abramson Cancer Center at Penn MedicineЗавершенныйРак желудочно-кишечного трактаСоединенные Штаты
-
University of PennsylvaniaЗавершенныйСердечное заболевание | Остановка сердцаСоединенные Штаты
-
Laval UniversityЕще не набираютОжирение | Совместное принятие решений | Онлайн-вмешательство | Пациенты бариатрической хирургии | Онлайн-образование | Стратегии реализации | Электронное здравоохранение | Удовлетворение удобства использованияКанада
-
Campus Neurológico SéniorUniversity of LisbonЗавершенный
-
Montefiore Medical CenterAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ); Yeshiva UniversityРекрутинг
-
University of Colorado, DenverUniversity of Southern California; Colorado State University; Clemson UniversityЗавершенныйХроническое заболеваниеСоединенные Штаты
-
Saglik Bilimleri UniversitesiРекрутингВозрастная дегенерация желтого пятна | Экссудативная возрастная макулодистрофия | Анти-сосудистый эндотелиальный фактор ростаТурция (Туркие)
-
Karolinska InstitutetRegion Stockholm; ForteЗавершенный
-
Dana-Farber Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)Завершенный