- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03342976
Aktiivisen ja terveen ikääntymiseni tutkiminen (my-AHA)
ICT-pohjaisen alustan arviointi varhaiseen havaitsemiseen ja ikääntyneiden aikuisten heikkouden ehkäisemiseen puuttumiseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kuluneen vuosikymmenen aikana heikkous on herättänyt suurta huomiota tiedeyhteisössä ja kansanterveysjärjestöissä ikääntymiseen liittyvien sairauksien edeltäjänä ja edistäjänä. Hauraus on yleinen kliininen oireyhtymä iäkkäillä aikuisilla, ja sitä esiintyy 7–12 prosentilla vanhemmasta väestöstä, ja heikkouden esiintyvyys lisääntyy iän myötä ja voi ylittää 45 prosenttia 85 vuoden iän jälkeen. Hauraus kehittyy, kun ikään liittyvät rappeuttavat prosessit ylittävät varakapasiteetin ja korjaavat prosessit, jotka ylläpitävät hermoston ja muiden fysiologisten järjestelmien toimintaa. Kaiken kaikkiaan heikkous koostuu ikääntyneen väestön alttiudesta haitallisille tapahtumille, jotka johtuvat hienovaraisista ja progressiivisista aineenvaihdunnan ja fyysisistä muutoksista. Heikkous lisää merkittävästi huonojen terveysvaikutusten, tapaturman vammaisuuden, sairaalahoidon ja kuolleisuuden riskiä.
Viime vuosina on ilmaantunut tieto- ja viestintäteknologiaan (ICT) perustuvia ratkaisuja aktiivisen ikääntymisen tukemiseen ja ikääntyneiden haurauden, kognitiivisen rappeutumisen ja sosiaalisen eristäytymisen torjumiseen. Vaikka näillä ICT-pohjaisilla ratkaisuilla on tietty arvo yksittäisten riskien pienentämisen kannalta (esim. putoamisriski jne.), tarvitaan edelleen kokonaisvaltaisempaa lähestymistapaa, jossa pyritään käsittelemään kaikkia yksittäisiä riskitekijöitä yhdessä. On myös tarpeen tarjota räätälöityjä interventioita riskianalyysin tulosten perusteella. Tämä heikkousriskin arviointi ja yksilöllisten räätälöityjen interventioiden tarjoaminen on My-AHA-projektin päätavoite.
My-AHA-ratkaisu tukee aktiivista ja terveellistä ikääntymistä mahdollistamalla ikääntymiseen liittyvien riskien varhaisen havaitsemisen ja minimoimisen. Näillä termeillä varhaisessa riskien havaitsemisessa otetaan huomioon kolme iäkkäiden aikuisten elämän perusasiaa: fyysinen aktiivisuus (ottamalla huomioon elintoimintotiedot, kävely, unen laatu ja yleensä fyysinen aktiivisuus ja kaatumisriski); kognitiivinen toiminta (seuraamalla kognitiivista tasoa, esim. kognitiivisissa peleissä); ja psykososiaaliset toiminnot (esim. analysoimalla käyttäjien tunteita ja puheen laatua). Toisaalta My-AHA kehittää ja toteuttaa tehokkaampia ja tehokkaampia ICT-pohjaisia interventioita, jotka on räätälöity varhain tunnistettuihin riskeihin. Uuden alustan kautta ehdotetut sosiaaliset aktiviteetit sekä kognitiiviset ja fyysiset harjoitukset sekä iäkkäille aikuisille ehdotettu ruokavalio auttavat käyttäjiä muuttamaan käyttäytymistään ja reagoimaan ikääntymisen seurauksiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Torino, Italia, 10126
- Aging Brain and Memory Clinic, Department of Neuroscience, University of Torino
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
SISÄLLYSkriteerit esiseulonnassa
- Ikä: yli 60 v
- Pystyy seisomaan ja kävelemään ilman apua
- Ei merkittäviä kognitiivisia häiriöitä (ikäkorjattu mielentilatutkimuksen minitesti ≥ 24)
- Ei kliinisesti merkittäviä mielialahäiriöitä (HADS-Ahdistuneisuus <15; HADS-masennus <15)
- Ei sisällä akuutteja tai epävakaita sairauksia
- Pystyy ymmärtämään ohjeita ja osallistumaan protokollaan
- Pystyy allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen
Koehenkilöt otetaan mukaan tutkimukseen, jos he tapaavat yhden tai kaksi Fried et al. (2001) kriteerit Frailty (Pre-Frailty status).
1. Kutistuminen, joka ilmenee painonpudotuksena (tahaton) ≥ 4,5 kg tahaton edellisten 12 kuukauden aikana; tai seuranta-arvioinnissa ≥ 5 % ruumiinpainosta edeltävien 12 kuukauden aikana.
2, heikkous. Odon voimakkuus alimmassa 20 %:ssa lähtötilanteessa, sukupuolen ja BMI:n mukaan.
3. Huono kestävyys ja energia. Oma raportti uupumuksesta, kuten vastaukset kahteen kysymykseen Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) asteikolla.
4. Hitaus .Kävelyaika 15 jalkaa (4,57 m) ≤ hitain 20 % sukupuolen ja seisomakorkeuden mukaan.
5. Alhainen fyysinen aktiivisuus. Alin kvintiili (25 %) sukupuolen mukaan painotetulle kcal-kulutukselle viikossa lähtötilanteessa.
POISTAMISKRITEERIT
Osallistuja suljetaan pois, jos hän täyttää yhden tai useamman alla olevista:
Liikkumisongelmat
- ei voi seistä ja liikkua ilman apua
- kivulias niveltulehdus, selkärangan ahtauma, amputaatio tai kipeät jalkavauriot, jotka rajoittavat tasapainoa ja liikkuvuutta,
Samanaikainen krooninen sairaus, joka itsenäisesti edistää heikkoutta
kärsii merkittävästä neurodegeneratiivisesta sairaudesta, esim.
- Alzheimerin tauti
- Lewyn kehon dementia
- Frontotemporaalinen lobar-degeneraatio, frontotemporaalinen dementia
- Parkinsonin tauti
- multippeliskleroosi
- progressiivinen supranukleaarinen halvaus
- amyotrofinen lateraaliskleroosi
- vesipää
- Huntingtonin tauti
- prionisairauksia
joilla on vaikeita ääreishermostoa ja/tai hermo-lihassairauksia, esim.
- krooninen tulehduksellinen demyelinisoiva polyneuropatia
- myasthenia gravis
- multippeliskleroosi
- polymyosiitti
Samanaikainen vamma tai sairaus tiedossa
- kliinisiä todisteita tai aivohalvauksen historiaa (2 vuoden sisällä), jotka vaikuttavat itsenäisesti kognitiiviseen
- kliininen näyttö tai ohimenevä iskeeminen kohtaus historiassa (6 kuukauden sisällä) psyykkinen tai fyysinen toiminta
- merkittävä päävamma, johon liittyy tajunnan menetys, kallonmurtuma tai jatkuva kognitiivinen heikentyminen (2 vuotta)
- epilepsia (yksi aiempi kohtaus katsotaan hyväksyttäväksi)
jos ne täyttävät Diagnostic and Statistical Manual 5 (DSM-5) kriteerit:
- vakava masennushäiriö (nykyinen)
- skitsofrenia tai muut psykoottiset häiriöt (elinikäinen)
- kaksisuuntainen mielialahäiriö (viimeisten 5 vuoden aikana
- päihteisiin (mukaan lukien alkoholiin) liittyvät häiriöt (viimeisten 2 vuoden aikana)
Kognitiivisen, sensorisen tai
- sinulla on kielipuutteita, jotka heikentävät testauksen havainnointivajetta, jotka häiritsevät arviointitehtäviä
- heillä on merkittävä näkövamma
- heillä on merkittävä kuulonalenema
Muiden tilojen tai sairauksien esiintyminen, jotka heikentävät kykyä ryhtyä toimenpiteisiin (erityisesti fyysiset)
sinulla on kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonitauti, esim.
- sairaalahoito akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän vuoksi (akuutti sydäninfarkti tai epävakaa, angina pectoris)
- angina pectoris -oireita 12 kuukauden sisällä
- kliinisen sydämen vajaatoiminnan merkkejä tai oireita 12 kuukauden sisällä
- todisteita hallitsemattomasta eteisvärinästä
- sydämentahdistin
olemassa olevat tai nykyiset hengitysvajauksen merkit tai oireet, esim.
- krooninen keuhkoahtaumatauti
- keuhkoastma
- keuhkofibroosi
- muu hengityselin sairaus
- hoitamaton verenpainetauti
- metastaattinen syöpä tai immunosuppressiohoito
- samanaikainen akuutti tai krooninen kliinisesti merkittävä immunologinen, maksan (kuten enkefalopatian tai vesivatsan esiintyminen) tai endokriinisairaus (ei riittävästi hoidettu).
Ei-hyväksyttävät testi-/laboratorioarvot
1. Posturaalinen hypotensio (systolisen verenpaineen lasku yli 30 mmHg tai diastolisen verenpaineen lasku yli 20 mmHg noustessa istumaan verrattuna) seulonnan aikana. Koehenkilöt, joilla on seulontahetkellä posturaalinen hypotensio, mutta joilla ei ole tiedossa olevaa posturaalista hypotensiota tai hypotensioon liittyvää perussairautta, voidaan seuloa uudelleen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Tapaukset
Esihauroissa koehenkilöt käyttävät matkapuhelimeen upotettua ICT-alustaa (my-AHA-alusta) sekä kunto-nauhaa, joka seuraa jatkuvasti fyysistä ja kognitiivista toimintaa. Fyysisiä, kognitiivisia, psykologisia ja sosiaalisia alueita koskevia interventioita määrätään ja seurataan my-AHA-alustan kautta. Lisäksi uni- ja ruokailutottumuksia tutkitaan ja räätälöityjä interventioita ehdotetaan. |
ICT-strategia heikkouksien varhaiseen havaitsemiseen
|
|
Placebo Comparator: Säätimet
Esihauraita koehenkilöitä seurataan "paras hoitostandardi" -käytäntöjen mukaisesti.
Fyysisiä, kognitiivisia, psykologisia ja sosiaalisia alueita koskevia interventioita määrätään.
Lisäksi uni- ja ruokailutottumuksia tutkitaan ja räätälöityjä interventioita ehdotetaan.
|
ICT-strategia heikkouksien varhaiseen havaitsemiseen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muunnosprosentti pre-frail-tilasta heikkoon tilaan (Fried-kriteerit)
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Tapausten muuntoprosentin vertailu ja kontrollit ennen heikkoa tilaa ja heikkoa tilaa
|
18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Georg Aumayr, PhD, Johanniter International
- Päätutkija: Helios De Rosario, PhD, IBV-Gesmed, Spain
- Päätutkija: Mathew Summers, PhD, Sunshine Coast University, Australia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Kojima G, Taniguchi Y, Iliffe S, Walters K. Frailty as a Predictor of Alzheimer Disease, Vascular Dementia, and All Dementia Among Community-Dwelling Older People: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Med Dir Assoc. 2016 Oct 1;17(10):881-8. doi: 10.1016/j.jamda.2016.05.013. Epub 2016 Jun 17.
- Choi J, Ahn A, Kim S, Won CW. Global Prevalence of Physical Frailty by Fried's Criteria in Community-Dwelling Elderly With National Population-Based Surveys. J Am Med Dir Assoc. 2015 Jul 1;16(7):548-50. doi: 10.1016/j.jamda.2015.02.004. Epub 2015 Mar 14.
- Shamliyan T, Talley KM, Ramakrishnan R, Kane RL. Association of frailty with survival: a systematic literature review. Ageing Res Rev. 2013 Mar;12(2):719-36. doi: 10.1016/j.arr.2012.03.001. Epub 2012 Mar 12.
- Panza F, Solfrizzi V, Frisardi V, Maggi S, Sancarlo D, Adante F, D'Onofrio G, Seripa D, Pilotto A. Different models of frailty in predementia and dementia syndromes. J Nutr Health Aging. 2011 Aug;15(8):711-9. doi: 10.1007/s12603-011-0126-1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PHC21-2015-689592
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kognitiivinen rajoite
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | Toistuva transkraniaalinen magneettistimulaatio (rTMS)Kiina
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Dart NeuroScience, LLCValmisAge-Associated Memory Impairment (AAMI)Yhdysvallat
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of ChileRekrytointiAivohalvaus | Kognitiivinen toimintahäiriö | Kognitiivinen kuntoutus | Virtuaalitodellisuuden terapia | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | Virtuaalitodellisuuden kognitiivinen koulutusChile
Kliiniset tutkimukset My-AHA-alusta
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...Valmis
-
University of PennsylvaniaValmisSydänsairaus | SydämenpysähdysYhdysvallat
-
Colorado State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Valmis
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Valmis
-
Brigham and Women's HospitalMassachusetts General Hospital; American Heart AssociationRekrytointiKardiopulmonaalipysähdys onnistuneella elvytyksellä | KoulutusongelmatYhdysvallat
-
Campus Neurológico SéniorUniversity of LisbonValmisParkinsonin tautiPortugali
-
Geneve TEAM AmbulancesUniversity Hospital, Geneva; Service de la protection et de la sécurité,... ja muut yhteistyökumppanitValmisPediatriset KAIKKI | Elvytys | KardiopulmonaalipysähdysSveitsi
-
University of PadovaCatholic University of the Sacred Heart; University of Florence; Università...Valmis
-
University of MinnesotaMakerere UniversityValmis
-
Dana-Farber Cancer InstituteNest GenomicsRekrytointiGeneettinen alttius sairauksille | Geneettinen taipumusYhdysvallat