- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03342976
Undersøker min aktive og sunne aldring (my-AHA)
Evaluering av en IKT-basert plattform for tidlig deteksjon og intervensjon for å forebygge skrøpelighet hos eldre voksne
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I det siste tiåret har skrøpelighet tiltrukket seg stor oppmerksomhet fra det vitenskapelige miljøet og folkehelseorganisasjoner som forløper og bidragsyter til aldersrelaterte sykdommer. Skrøpelighet er et vanlig klinisk syndrom hos eldre voksne, som rammer 7-12 % av den eldre befolkningen, og forekomsten av skrøpelighet øker med alderen og kan overstige 45 % etter fylte 85 år. Skjørhet utvikler seg når aldersassosierte degenerative prosesser overvelder reservekapasitet og reparasjonsprosesser som opprettholder funksjonen til nervesystemet så vel som andre fysiologiske systemer. Samlet sett består skrøpelighet i den eldre befolkningens sårbarhet for uønskede hendelser som et resultat av subtile og progressive metabolske og fysiske endringer. Skrøpelighet gir en betydelig økt risiko for dårlige helseutfall, uførhet, sykehusinnleggelse og dødelighet.
De siste årene har det vært en fremvekst av informasjons- og kommunikasjonsteknologi (IKT)-baserte løsninger for å støtte aktiv aldring og takle skrøpelighet, kognitiv tilbakegang og sosial isolasjon hos eldre voksne. Selv om disse IKT-baserte løsningene har en viss verdi når det gjelder avtagende enkeltrisiko (f. fallrisiko osv.), er det fortsatt behov for en mer helhetlig tilnærming som tar sikte på å adressere alle de individuelle risikofaktorene samlet. Det er også nødvendig å gi skreddersydde intervensjoner basert på resultatene av risikoanalysen. Denne vurderingen av risiko for skrøpelighet og tilrettelegging av individuelle skreddersydde intervensjoner er hovedmålet med My-AHA-prosjektet.
My-AHA-løsningen støtter aktiv og sunn aldring ved å muliggjøre tidlig oppdagelse og minimering av risiko forbundet med aldring. I disse termene tar den tidlige risikodeteksjonen tre grunnleggende aspekter av livet til eldre voksne i betraktning: fysisk aktivitet (ved å vurdere data om vitale tegn, gange, søvnkvalitet og generelt fysisk aktivitet og fallrisiko); kognitiv aktivitet (ved å overvåke det kognitive nivået, f.eks. i kognitive spill); og psykososiale aktiviteter (f.eks. ved å analysere følelsene og kvaliteten på talen til brukerne). På den annen side vil My-AHA utvikle og implementere mer effektive og effektive IKT-baserte intervensjoner skreddersydd til de tidlig identifiserte risikoene. De foreslåtte sosiale aktivitetene, samt kognitiv og fysisk trening og kostholdet foreslått til de eldre voksne via den nye plattformen vil hjelpe brukerne med å endre atferd og reagere på konsekvensene av aldring.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Torino, Italia, 10126
- Aging Brain and Memory Clinic, Department of Neuroscience, University of Torino
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
INKLUSJONSKRITERIER for forhåndsscreening
- Alder: over 60 år
- Kan stå og gå uten hjelp
- Fri for betydelig kognitiv svikt (alderskorrigert Mini Mental State Examination Test ≥ 24)
- Fri for klinisk signifikante humørforstyrrelser (HADS-Angst <15; HADS-depresjon <15)
- Fri for akutte eller ustabile medisinske tilstander
- Kunne forstå retninger og delta i protokollen
- Kunne signere informert samtykke
Forsøkspersoner vil bli registrert i studien hvis de møter en eller to av Fried et al. (2001) kriterier for skrøpelighet (status før skrøpelighet).
1. Krymping, bevist ved vekttap (utilsiktet) ≥ 4,5 kg utilsiktet i løpet av de siste 12 måneder; eller ved oppfølgingsvurdering ≥ 5 % av kroppsvekten de siste 12 måneder.
2, svakhet. Grepstyrke på laveste 20 % ved baseline justert for kjønn og BMI.
3. Dårlig utholdenhet og energi. Selvrapport om utmattelse som indikert av svar på 2 spørsmål på Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) skala.
4. Langsomhet .Tid til å gå 15 fot (4,57 m) ≤ tregeste 20 % justert for kjønn og ståhøyde.
5. Lavt fysisk aktivitetsnivå. Laveste kvintil (25 %) etter kjønn for vektet kcal-forbruk per uke ved baseline.
UTSLUTTELSESKRITERIER
Deltaker ekskludert hvis oppfyller 1 eller flere av følgende:
Mobilitetsproblemer
- kan ikke stå og ambulere uten hjelp
- smertefull leddgikt, spinal stenose, amputasjon eller smertefulle fotlesjoner som begrenser balanse og mobilitet,
Samtidig kronisk sykdom som uavhengig bidrar til skrøpelighet
lider av en betydelig nevrodegenerativ lidelse, f.eks.
- Alzheimers sykdom
- Lewy body demens
- Frontotemporal Lobar Degeneration, Fronto-Temporal Demens
- Parkinsons sykdom
- multippel sklerose
- progressiv supranukleær parese
- amyotrofisk lateral sklerose
- hydrocephalus
- Huntingtons sykdom
- prion sykdommer
påvirket av alvorlige perifere nervesystem og/eller nevromuskulære lidelser, f.eks.
- kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati
- myasthenia gravis
- multippel sklerose
- polymyositt
Samtidig skade eller sykdom kjent
- kliniske bevis eller historie med hjerneslag (innen 2 år) for å påvirke uavhengig kognitiv,
- kliniske bevis eller historie med forbigående iskemisk angrep (innen 6 måneder) psykologisk eller fysisk funksjon
- betydelig hodeskade med tilhørende tap av bevissthet, hodeskallebrudd eller vedvarende kognitiv svikt (2 år)
- epilepsi (et enkelt tidligere anfall anses som akseptabelt)
hvis oppfyller kriteriene for Diagnostic and Statistical Manual 5 (DSM-5) for:
- alvorlig depressiv lidelse (nåværende)
- schizofreni eller andre psykotiske lidelser (livstid)
- bipolar lidelse (i løpet av de siste 5 årene
- stoff (inkludert alkohol) relaterte lidelser (i løpet av de siste 2 årene)
Tilstedeværelse av kognitiv, sensorisk eller
- har språklige mangler som svekker testing av perseptuelle mangler som forstyrrer vurderingsoppgaver
- har betydelig synshemming
- har et betydelig hørselstap
Tilstedeværelse av andre tilstander eller sykdommer som vil kompromittere evnen til å gjennomføre intervensjoner (spesielt fysiske)
har klinisk signifikant kardiovaskulær sykdom, dvs.
- sykehusinnleggelse for akutt koronarsyndrom (akutt hjerteinfarkt eller ustabil, angina)
- symptomer forenlig med angina pectoris, innen 12 måneder
- tegn eller symptomer på klinisk hjertesvikt innen 12 måneder
- bevis på ukontrollert atrieflimmer
- en pacemaker
eksisterende eller aktuelle tegn eller symptomer på respirasjonssvikt, f.eks.
- kronisk obstruktiv lungesykdom
- bronkitt astma
- lungefibrose
- annen luftveissykdom
- ubehandlet hypertensjon
- metastatisk kreft eller immunsuppressiv behandling
- samtidig akutt eller kronisk klinisk signifikant immunologisk, hepatisk (som tilstedeværelse av encefalopati eller ascites), eller endokrin sykdom (ikke tilstrekkelig behandlet).
Uakseptable test-/laboratorieverdier
1. Postural hypotensjon (fall i systolisk blodtrykk på mer enn 30 mmHg eller fall i diastolisk blodtrykk på mer enn 20 mmHg ved stående sammenlignet med sittende) på tidspunktet for screening. Personer som tilstede ved screeningtidspunktet med postural hypotensjon, men som ikke har noen kjent historie med postural hypotensjon, eller underliggende medisinsk tilstand relatert til hypotensjon, kan screenes på nytt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Saker
Pre-skjøre emner vil bruke en IKT-plattform (my-AHA-plattform) innebygd i en mobiltelefon og et fit-band som kontinuerlig vil overvåke fysiske og kognitive aktiviteter. Intervensjoner angående fysiske, kognitive, psykologiske og sosiale domener vil bli foreskrevet og overvåket gjennom my-AHA-plattformen. I tillegg vil søvn- og kostholdsvaner bli undersøkt og skreddersydde intervensjoner vil bli foreslått. |
IKT-strategi for tidlig oppdagelse av skrøpelighet
|
|
Placebo komparator: Kontroller
Pre-skjøre emner vil bli fulgt i henhold til protokoller for "best standard of care".
Intervensjoner vedrørende fysiske, kognitive, psykologiske og sosiale domener vil bli foreskrevet.
I tillegg vil søvn- og kostholdsvaner bli undersøkt og skreddersydde intervensjoner vil bli foreslått.
|
IKT-strategi for tidlig oppdagelse av skrøpelighet
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konverteringsfrekvens fra en pre-skjør status til en skrøpelig status (Fried-kriterier)
Tidsramme: 18 måneder
|
Sammenligning av konverteringsfrekvens i saker og kontroller mellom pre-skjør status for skrøpelig status
|
18 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Georg Aumayr, PhD, Johanniter International
- Hovedetterforsker: Helios De Rosario, PhD, IBV-Gesmed, Spain
- Hovedetterforsker: Mathew Summers, PhD, Sunshine Coast University, Australia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Kojima G, Taniguchi Y, Iliffe S, Walters K. Frailty as a Predictor of Alzheimer Disease, Vascular Dementia, and All Dementia Among Community-Dwelling Older People: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Med Dir Assoc. 2016 Oct 1;17(10):881-8. doi: 10.1016/j.jamda.2016.05.013. Epub 2016 Jun 17.
- Choi J, Ahn A, Kim S, Won CW. Global Prevalence of Physical Frailty by Fried's Criteria in Community-Dwelling Elderly With National Population-Based Surveys. J Am Med Dir Assoc. 2015 Jul 1;16(7):548-50. doi: 10.1016/j.jamda.2015.02.004. Epub 2015 Mar 14.
- Shamliyan T, Talley KM, Ramakrishnan R, Kane RL. Association of frailty with survival: a systematic literature review. Ageing Res Rev. 2013 Mar;12(2):719-36. doi: 10.1016/j.arr.2012.03.001. Epub 2012 Mar 12.
- Panza F, Solfrizzi V, Frisardi V, Maggi S, Sancarlo D, Adante F, D'Onofrio G, Seripa D, Pilotto A. Different models of frailty in predementia and dementia syndromes. J Nutr Health Aging. 2011 Aug;15(8):711-9. doi: 10.1007/s12603-011-0126-1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PHC21-2015-689592
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kognitiv svikt
-
Uskudar UniversityRekrutteringAMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentTyrkia (Türkiye)
-
IRCCS San RaffaeleRekrutteringAlzheimers sykdom | MCI | AMCI - Amnestic Mild Cognitive Impairment | MCI-konvertering til demensItalia
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringSøvnforstyrrelser | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentForente stater
-
IRCCS San RaffaeleAktiv, ikke rekrutterendeMild kognitiv svikt (MCI) | Nevrodegenerativ sykdom | Nevrodegenerativ demens | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentItalia
Kliniske studier på My-AHA-plattformen
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...FullførtCerebral pareseFrankrike
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Fullført
-
Mayo ClinicGordon and Betty Moore FoundationFullført
-
Colorado State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Fullført
-
Brigham and Women's HospitalMassachusetts General Hospital; American Heart AssociationRekrutteringHjerte- og lungestans med vellykket gjenopplivning | UtdanningsproblemerForente stater
-
University of PennsylvaniaFullførtHjertesykdom | HjertestansForente stater
-
Campus Neurológico SéniorUniversity of LisbonFullførtParkinsons sykdomPortugal
-
Geneve TEAM AmbulancesUniversity Hospital, Geneva; Service de la protection et de la sécurité... og andre samarbeidspartnereFullførtPediatrisk ALT | Gjenoppliving | Hjerte- og lungearrestSveits
-
University of PadovaCatholic University of the Sacred Heart; University of Florence; Università...Fullført
-
University of MichiganThe Craig H. Neilsen FoundationFullførtRyggmargsskaderForente stater