Investigando mi envejecimiento activo y saludable (my-AHA)

CRITERIOS DE INCLUSIÓN para la preselección

1. Edad: mayores de 60 años
2. Capaz de pararse y caminar sin ayuda.
3. Libre de deterioro cognitivo significativo (Mini Prueba de Examen del Estado Mental corregida por edad ≥ 24)
4. Libre de alteraciones del estado de ánimo clínicamente significativas (HADS-Ansiedad <15; HADS-depresión <15)
5. Libre de cualquier condición médica aguda o inestable.
6. Capaz de comprender instrucciones y participar en el protocolo.
7. Capaz de firmar el consentimiento informado.

Los sujetos se inscribirán en el estudio si cumplen uno o dos de los criterios de Fried et al. (2001) criterios de fragilidad (estado previo a la fragilidad).

1. Encogimiento, evidenciado por una pérdida de peso (no intencional) ≥ 4,5 kg no intencional en los 12 meses anteriores; o en la evaluación de seguimiento ≥ 5% del peso corporal en los 12 meses anteriores.

2, debilidad. Fuerza de agarre en el 20% más bajo al inicio del estudio ajustada por sexo e IMC.

3. Poca resistencia y energía. Autoinforme de agotamiento según lo indicado por las respuestas a 2 preguntas en la escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D).

4. Lentitud. Tiempo para caminar 15 pies (4,57 m) ≤ el 20% más lento ajustado por sexo y altura de pie.

5. Bajo nivel de actividad física. Quintil más bajo (25%) por sexo para el gasto ponderado de kcal por semana al inicio.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN

Participante excluido si cumple 1 o más de los siguientes:

Problemas de movilidad

1. no puede pararse y caminar sin ayuda
2. artritis dolorosa, estenosis espinal, amputación o lesiones dolorosas en los pies que limitan el equilibrio y la movilidad,

Enfermedad crónica concurrente que contribuye independientemente a la fragilidad.

1. sufre un trastorno neurodegenerativo importante, p.

   1. enfermedad de alzheimer
   2. Demencia con cuerpos de Lewy
   3. Degeneración del lóbulo frontotemporal, demencia frontotemporal
   4. enfermedad de Parkinson
   5. esclerosis múltiple
   6. parálisis supranuclear progresiva
   7. la esclerosis lateral amiotrófica
   8. hidrocefalia
   9. enfermedad de Huntington
   10. enfermedades priónicas

2. afectados por trastornos graves del sistema nervioso periférico y/o neuromusculares, p.

   1. polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica
   2. Miastenia gravis
   3. esclerosis múltiple
   4. polimiositis

Lesión o enfermedad concomitante conocida

1. evidencia clínica o antecedentes de accidente cerebrovascular (dentro de 2 años) para impactar de forma independiente cognitiva,
2. evidencia clínica o antecedentes de ataque isquémico transitorio (dentro de los 6 meses) función psicológica o física
3. Traumatismo craneoencefálico significativo con pérdida asociada del conocimiento, fractura de cráneo o deterioro cognitivo persistente (2 años)
4. epilepsia (una sola convulsión previa se considera aceptable)

5. si cumple con los criterios del Manual de diagnóstico y estadística 5 (DSM-5) para:

   1. trastorno depresivo mayor (actual)
   2. esquizofrenia u otros trastornos psicóticos (de por vida)
   3. Trastorno bipolar (en los últimos 5 años).
   4. Trastornos relacionados con sustancias (incluido el alcohol) (en los últimos 2 años)

Presencia de alteraciones cognitivas, sensoriales o

1. tienen déficits de lenguaje que perjudican las pruebas déficits de percepción que interfieren con las tareas de evaluación
2. tener una discapacidad visual significativa
3. tiene una pérdida auditiva significativa

Presencia de otras condiciones o enfermedades que comprometerán la capacidad de realizar intervenciones (especialmente físicas)

1. tiene una enfermedad cardiovascular clínicamente significativa, es decir:

   1. hospitalización por síndrome coronario agudo (infarto agudo de miocardio o inestable, angina)
   2. síntomas consistentes con angina de pecho, dentro de los 12 meses
   3. signos o síntomas de insuficiencia cardíaca clínica dentro de los 12 meses
   4. evidencia de fibrilación auricular incontrolada
   5. un marcapasos cardiaco

2. signos o síntomas preexistentes o actuales de insuficiencia respiratoria, p.

   1. enfermedad pulmonar obstructiva crónica
   2. asma bronquial
   3. fibrosis pulmonar
   4. otra enfermedad respiratoria
3. hipertensión no tratada
4. cáncer metastásico o terapia inmunosupresora
5. Enfermedad inmunológica, hepática (como presencia de encefalopatía o ascitis) o endocrina clínicamente significativa aguda o crónica concurrente (no tratada adecuadamente).

Valores de prueba/laboratorio inaceptables

1. Hipotensión postural (caída de la presión arterial sistólica superior a 30 mmHg o caída de la presión arterial diastólica superior a 20 mmHg al estar de pie en comparación con sentado) en el momento de la evaluación. Los sujetos que se presenten en el momento de la evaluación con hipotensión postural pero que no tengan antecedentes conocidos de hipotensión postural ni una condición médica subyacente relacionada con la hipotensión, pueden ser evaluados nuevamente.