- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03342976
Badanie mojego aktywnego i zdrowego starzenia się (my-AHA)
Ocena platformy opartej na ICT do wczesnego wykrywania i interwencji w celu zapobiegania słabościom u osób starszych
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W ostatniej dekadzie słabość przyciągnęła dużą uwagę społeczności naukowej i organizacji zajmujących się zdrowiem publicznym jako czynnik poprzedzający i przyczyniający się do chorób związanych z wiekiem. Zespół słabości jest częstym zespołem klinicznym u osób starszych, dotykającym 7–12% starszej populacji, a częstość występowania zespołu słabości wzrasta wraz z wiekiem i może przekraczać 45% po 85. roku życia. Zespół słabości rozwija się, gdy związane z wiekiem procesy zwyrodnieniowe przekraczają rezerwy i procesy naprawcze, które podtrzymują funkcjonowanie układu nerwowego i innych układów fizjologicznych. Ogólnie rzecz biorąc, kruchość polega na podatności starszej populacji na niekorzystne zdarzenia w wyniku subtelnych i postępujących zmian metabolicznych i fizycznych. Zespół słabości wiąże się ze znacznie zwiększonym ryzykiem złych wyników zdrowotnych, incydentalnej niepełnosprawności, hospitalizacji i śmiertelności.
W ostatnich latach pojawiły się rozwiązania oparte na technologiach informacyjno-komunikacyjnych (ICT), które wspierają aktywne starzenie się i przeciwdziałają słabościom, pogorszeniu funkcji poznawczych i izolacji społecznej osób starszych. Chociaż te rozwiązania oparte na ICT mają pewną wartość w zakresie zmniejszania pojedynczych zagrożeń (np. ryzyko upadku itp.), nadal istnieje potrzeba bardziej całościowego podejścia, którego celem będzie uwzględnienie wszystkich indywidualnych czynników ryzyka łącznie. Konieczne jest także zapewnienie dostosowanych interwencji w oparciu o wyniki analizy ryzyka. Głównym celem projektu My-AHA jest ocena ryzyka wystąpienia zespołu słabości i zapewnienie indywidualnie dostosowanych interwencji.
Rozwiązanie My-AHA wspiera aktywne i zdrowe starzenie się, umożliwiając wczesne wykrywanie i minimalizację zagrożeń związanych ze starzeniem się. W tym sensie wczesne wykrywanie ryzyka uwzględnia trzy podstawowe aspekty życia osób starszych: aktywność fizyczna (uwzględniając dane dotyczące parametrów życiowych, chodu, jakości snu i ogólnie aktywności fizycznej oraz ryzyka upadku); aktywność poznawcza (poprzez monitorowanie poziomu poznawczego, np. w grach poznawczych); oraz działania psychospołeczne (np. poprzez analizę emocji i jakości mowy użytkowników). Z drugiej strony My-AHA opracuje i wdroży bardziej wydajne i skuteczne interwencje oparte na ICT, dostosowane do wcześniej zidentyfikowanych zagrożeń. Proponowane zajęcia społeczne, treningi poznawcze i fizyczne oraz dieta proponowana osobom starszym za pośrednictwem nowej platformy pomogą użytkownikom w zmianie zachowań i reagowaniu na konsekwencje starzenia się.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Torino, Włochy, 10126
- Aging Brain and Memory Clinic, Department of Neuroscience, University of Torino
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
KRYTERIA WŁĄCZENIA do wstępnej selekcji
- Wiek: powyżej 60 lat
- Potrafi samodzielnie stać i chodzić
- Brak znaczących zaburzeń poznawczych (skorygowany pod względem wieku test Mini Mental State Exament Test ≥ 24)
- Brak klinicznie istotnych zaburzeń nastroju (HADS – lęk <15; HADS – depresja < 15)
- Wolny od jakichkolwiek ostrych lub niestabilnych schorzeń
- Potrafi zrozumieć wskazówki i uczestniczyć w protokole
- Możliwość podpisania świadomej zgody
Pacjenci zostaną włączeni do badania, jeśli spełnią jeden lub dwa kryteria Frieda i wsp. (2001) kryteria zespołu słabości (stan przed słabością).
1. Kurczenie się, objawiające się utratą masy ciała (niezamierzoną) ≥ 4,5 kg, niezamierzoną w ciągu ostatnich 12 miesięcy; lub w ocenie kontrolnej ≥ 5% masy ciała w ciągu poprzednich 12 miesięcy.
2, Słabość. Siła chwytu w najniższych 20% na początku badania, skorygowana pod kątem płci i BMI.
3. Słaba wytrzymałość i energia. Samoocena wyczerpania na podstawie odpowiedzi na 2 pytania w skali Centrum Badań Epidemiologicznych Depresji (CES-D).
4. Powolność. Czas przejścia 15 stóp (4,57 m) ≤ najwolniejsze 20%, z uwzględnieniem płci i wzrostu.
5. Niski poziom aktywności fizycznej. Najniższy kwintyl (25%) według płci dla ważonego tygodniowego wydatku kcal na początku badania.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA
Uczestnik wykluczony, jeśli spełnia 1 lub więcej z poniższych kryteriów:
Problemy z poruszaniem się
- nie może stać i chodzić bez pomocy
- bolesne zapalenie stawów, stenoza kręgosłupa, amputacja lub bolesne zmiany stóp ograniczające równowagę i mobilność,
Współistniejąca choroba przewlekła niezależnie przyczyniająca się do słabości
cierpi na poważną chorobę neurodegeneracyjną, m.in.
- Choroba Alzheimera
- Demencja z ciałami Lewy’ego
- Zwyrodnienie płata czołowo-skroniowego, otępienie czołowo-skroniowe
- Choroba Parkinsona
- stwardnienie rozsiane
- postępujące porażenie nadjądrowe
- stwardnienie zanikowe boczne
- wodogłowie
- choroba Huntingtona
- choroby prionowe
dotkniętych ciężkimi zaburzeniami obwodowego układu nerwowego i/lub zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi, np.
- przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna
- miastenia gravis
- stwardnienie rozsiane
- zapalenie wielomięśniowe
Znany współistniejący uraz lub choroba
- dowody kliniczne lub historia udaru (w ciągu 2 lat) w celu niezależnego wpływu na funkcje poznawcze,
- dowody kliniczne lub przemijający napad niedokrwienny w wywiadzie (w ciągu 6 miesięcy), stan psychiczny lub fizyczny
- znaczny uraz głowy z powiązaną utratą przytomności, złamaniem czaszki lub utrzymującymi się zaburzeniami funkcji poznawczych (2 lata)
- padaczka (dopuszczalny jest pojedynczy napad padaczkowy)
jeśli spełniają kryteria Podręcznika Diagnostycznego i Statystycznego 5 (DSM-5) dla:
- duże zaburzenie depresyjne (obecnie)
- schizofrenia lub inne zaburzenia psychotyczne (do końca życia)
- choroba afektywna dwubiegunowa (w ciągu ostatnich 5 lat
- zaburzenia związane z substancjami (w tym alkoholem) (w ciągu ostatnich 2 lat)
Obecność poznawcza, sensoryczna lub
- mają deficyty językowe, które utrudniają testowanie, deficyty percepcji, które zakłócają zadania oceniające
- mają znaczną wadę wzroku
- mają znaczny ubytek słuchu
Obecność innych schorzeń lub chorób, które utrudniają podjęcie interwencji (szczególnie fizycznych)
u pacjenta występuje klinicznie istotna choroba układu krążenia, tj.:
- hospitalizacja z powodu ostrego zespołu wieńcowego (ostry zawał mięśnia sercowego lub niestabilny, dławica piersiowa)
- objawy odpowiadające dławicy piersiowej w ciągu 12 miesięcy
- objawy klinicznej niewydolności serca w ciągu 12 miesięcy
- dowody na niekontrolowane migotanie przedsionków
- rozrusznik serca
istniejące lub obecne oznaki lub objawy niewydolności oddechowej, np.
- przewlekła obturacyjna choroba płuc
- astma oskrzelowa
- zwłóknienie płuc
- inna choroba układu oddechowego
- nieleczone nadciśnienie
- raka z przerzutami lub terapii immunosupresyjnej
- współistniejąca ostra lub przewlekła, istotna klinicznie choroba immunologiczna, wątrobowa (taka jak encefalopatia lub wodobrzusze) lub choroba endokrynologiczna (nieodpowiednio leczona).
Niedopuszczalne wartości testowe/laboratoryjne
1. Niedociśnienie ortostatyczne (spadek skurczowego ciśnienia krwi o więcej niż 30 mmHg lub spadek rozkurczowego ciśnienia krwi o więcej niż 20 mmHg w pozycji stojącej w porównaniu z siedzeniem) w momencie badania przesiewowego. Pacjenci, u których w momencie badania przesiewowego stwierdzono niedociśnienie ortostatyczne, ale u których w przeszłości nie występowało niedociśnienie ortostatyczne ani nie występowała u niego choroba współistniejąca z niedociśnieniem, mogą zostać poddani ponownemu badaniu przesiewowemu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Sprawy
Osoby w wieku przed słabszym będą korzystać z platformy ICT (platforma my-AHA) wbudowanej w telefon komórkowy i opaski fit-band, która będzie stale monitorować aktywność fizyczną i poznawczą. Interwencje dotyczące dziedzin fizycznych, poznawczych, psychologicznych i społecznych będą przepisywane i monitorowane za pośrednictwem platformy my-AHA. Ponadto zbadane zostaną nawyki związane ze snem i dietą oraz zasugerowane zostaną dostosowane interwencje. |
Strategia ICT na rzecz wczesnego wykrywania słabości
|
|
Komparator placebo: Sterownica
Pacjenci w stanie przedsłabłym będą objęci opieką zgodnie z protokołami „najlepszego standardu opieki”.
Zostaną zalecone interwencje dotyczące dziedzin fizycznych, poznawczych, psychologicznych i społecznych.
Ponadto zbadane zostaną nawyki związane ze snem i dietą oraz zasugerowane zostaną dostosowane interwencje.
|
Strategia ICT na rzecz wczesnego wykrywania słabości
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Współczynnik konwersji ze stanu przedsłabego na stan kruchy (kryteria smażone)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
Porównanie współczynnika konwersji w przypadkach i kontroli między stanem przed słabą a stanem słabym
|
18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Georg Aumayr, PhD, Johanniter International
- Główny śledczy: Helios De Rosario, PhD, IBV-Gesmed, Spain
- Główny śledczy: Mathew Summers, PhD, Sunshine Coast University, Australia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Kojima G, Taniguchi Y, Iliffe S, Walters K. Frailty as a Predictor of Alzheimer Disease, Vascular Dementia, and All Dementia Among Community-Dwelling Older People: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Med Dir Assoc. 2016 Oct 1;17(10):881-8. doi: 10.1016/j.jamda.2016.05.013. Epub 2016 Jun 17.
- Choi J, Ahn A, Kim S, Won CW. Global Prevalence of Physical Frailty by Fried's Criteria in Community-Dwelling Elderly With National Population-Based Surveys. J Am Med Dir Assoc. 2015 Jul 1;16(7):548-50. doi: 10.1016/j.jamda.2015.02.004. Epub 2015 Mar 14.
- Shamliyan T, Talley KM, Ramakrishnan R, Kane RL. Association of frailty with survival: a systematic literature review. Ageing Res Rev. 2013 Mar;12(2):719-36. doi: 10.1016/j.arr.2012.03.001. Epub 2012 Mar 12.
- Panza F, Solfrizzi V, Frisardi V, Maggi S, Sancarlo D, Adante F, D'Onofrio G, Seripa D, Pilotto A. Different models of frailty in predementia and dementia syndromes. J Nutr Health Aging. 2011 Aug;15(8):711-9. doi: 10.1007/s12603-011-0126-1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PHC21-2015-689592
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Upośledzenie funkcji poznawczych
-
Atılım UniversityJeszcze nie rekrutacjaReformer Pilates Ćwiczenie, Cognitive Performans
-
Pamukkale UniversityRejestracja na zaproszenieOcena poznawcza | Elektrowstrząsy (ECT) | Ocena Poznawcza Terapii Elektrowstrząsowej (ECCA) | Montreal Cognitive Assessment (MoCA) | Turecka adaptacjaTurcja (Türkiye)
Badania kliniczne na Platforma My-AHA
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...ZakończonyPorażenie mózgoweFrancja
-
Tsinghua UniversityMoorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust; Royal Victoria Eye and Ear Hospital i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
University of PennsylvaniaZakończonyChoroba serca | Zatrzymanie akcji sercaStany Zjednoczone
-
Colorado State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Zakończony
-
Brigham and Women's HospitalMassachusetts General Hospital; American Heart AssociationRekrutacyjnyZatrzymanie krążeniowo-oddechowe ze skuteczną resuscytacją | Problemy edukacyjneStany Zjednoczone
-
Chimei Medical CenterZakończony
-
Campus Neurológico SéniorUniversity of LisbonZakończony
-
Wake Forest University Health SciencesTakeda; Lundbeck LLCZakończonyCiężkie zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone
-
VA Office of Research and DevelopmentZakończonyCukrzycaStany Zjednoczone
-
Syneron MedicalZakończony