Prevenção Primária de Concussão em Jovens Jogadores de Hóquei no Gelo

1. Antecedentes e Justificativa:

   Atualmente, pouco se sabe sobre os fatores de risco intrínsecos para concussão relacionada ao esporte em jovens jogadores de hóquei no gelo. Pesquisas emergentes sugerem que alterações na função cervical e de equilíbrio aumentam o risco de concussão em jogadores jovens de hóquei no gelo. Assim, a avaliação de um programa de prevenção primária voltado para as alterações na função cervical e vestibular pode resultar em um efeito protetor na redução do risco de concussão. Esse programa visando fatores de risco intrínsecos para concussão não foi avaliado anteriormente e, portanto, é necessário um ensaio piloto de controle randomizado (RCT) para informar a viabilidade e eficácia de tal programa antes de proceder à avaliação de tal programa em uma escala maior.

2. Questão de pesquisa e objetivos

   Os objetivos primários deste estudo piloto de RCT são: 1) Avaliar a viabilidade de um programa de prevenção de concussão em jovens jogadores de hóquei no gelo; e 2) Avaliar a eficácia de um programa de prevenção de concussão na redução do risco de concussão. Os objetivos exploratórios incluem avaliar as mudanças na qualidade de vida, medidas clínicas de medidas de função cervical e vestibular e testes de habilidades no gelo do Hockey Canada em jogadores jovens de hóquei no gelo após um programa de prevenção de concussão.

3. Métodos

Este estudo será um RCT piloto. Antes da temporada de hóquei de 2017, 120 jogadores de 8 times juvenis de hóquei no gelo com idades entre 13 e 17 anos serão recrutados para participar. Assim que o consentimento dos pais e/ou consentimento do jogador for obtido, os jogadores preencherão uma série de formulários iniciais de admissão. Testes e medidas de linha de base, incluindo um questionário de linha de base padronizado de pré-temporada (sobre histórico de jogo, histórico médico, participação em esportes) e uma bateria de questionários e medidas clínicas. Os indivíduos serão alocados aleatoriamente em um protocolo de controle (aquecimento cardiovascular geral, alongamento e fortalecimento geral, educação sobre identificação de concussão) ou um protocolo específico (equilíbrio, controle neuromotor, força, treinamento vestíbulo-ocular e oculomotor + educação sobre concussão). Ambos os grupos se encontrarão com o fisioterapeuta do estudo uma vez por semana durante 4 semanas e os exercícios serão progredidos. Um sistema prospectivo de vigilância de lesões previamente validado será implementado. Como parte desse processo, uma equipe designada coletará dados ao longo da temporada sobre a participação individual dos jogadores em jogos, treinos e sessões de treinamento em terra firme. Indivíduos com suspeita de concussão serão encaminhados ao médico de medicina esportiva do estudo para avaliação, diagnóstico e gerenciamento padrão de atendimento. Neste momento, todos os testes e medidas de linha de base serão repetidos.