Nuorten jääkiekkopelaajien aivotärähdyksen ensisijainen ehkäisy

1. Tausta ja perustelut:

   Tällä hetkellä tiedetään vähän nuorten jääkiekkopelaajien urheiluun liittyvien aivotärähdyksen luontaisista riskitekijöistä. Uudet tutkimukset viittaavat siihen, että muutokset kohdunkaulan ja tasapainon toiminnassa lisäävät nuorten jääkiekkopelaajien aivotärähdyksen riskiä. Siten kohdunkaulan ja vestibulaarisen toiminnan muutosten korjaamiseen tähtäävän primaarisen ehkäisyohjelman arviointi voi johtaa suojaavaan vaikutukseen, joka vähentää aivotärähdyksen riskiä. Tällaista aivotärähdyksen luontaisiin riskitekijöihin kohdistuvaa ohjelmaa ei ole aiemmin arvioitu, ja siksi tarvitaan pilotti-satunnaistettu kontrollikoe (RCT) sellaisen ohjelman toteutettavuuden ja tehokkuuden selvittämiseksi, ennen kuin edetään tällaisen ohjelman arvioimiseen suuremmassa mittakaavassa.

2. Tutkimuskysymys ja tavoitteet

   Tämän RCT-pilottitutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat: 1) Arvioida nuorten jääkiekkopelaajien aivotärähdyksen ehkäisyohjelman toteutettavuus; ja 2) arvioida aivotärähdyksen ehkäisyohjelman tehokkuutta aivotärähdyksen riskin vähentämisessä. Selvittäviä tavoitteita ovat elämänlaadun muutosten arviointi, kohdunkaulan ja vestibulaaritoiminnan kliiniset mittaukset sekä Hockey Canadan jäätaitojen testaus nuorilla jääkiekkopelaajilla aivotärähdyksen ehkäisyohjelman jälkeen.

3. menetelmät

Tämä tutkimus on pilotti-RCT. Ennen jääkiekkokautta 2017 rekrytoidaan osallistumaan 120 pelaajaa kahdeksasta 13-17-vuotiaista jääkiekkojoukkueista. Kun vanhempien suostumus ja/tai pelaajan suostumus on saatu, pelaajat täyttävät sarjan alustavia ilmoittautumislomakkeita. Perustestit ja -toimenpiteet, mukaan lukien standardoitu esikauden peruskyselylomake (koskee pelihistoriaa, aiempaa sairaushistoriaa, urheiluun osallistumista) sekä joukko kyselylomakkeita ja kliinisiä toimenpiteitä. Henkilöt jaetaan satunnaisesti joko kontrolliprotokollaan (yleinen sydän- ja verisuonilämmittely, yleinen venyttely ja vahvistaminen, koulutus aivotärähdyksen tunnistamisesta) tai erityiseen protokollaan (tasapaino, neuromotorinen hallinta, voima, vestibulo-okulaarinen ja silmämotorinen koulutus + aivotärähdyksen koulutus). Molemmat ryhmät tapaavat opintofysioterapeutin kanssa kerran viikossa 4 viikon ajan ja harjoituksia jatketaan. Aiemmin validoitu mahdollinen tapaturmavalvontajärjestelmä otetaan käyttöön. Osana tätä prosessia joukkueen nimetty henkilö kerää tietoja yksittäisten pelaajien osallistumisesta peleihin, harjoituksiin ja kuivan maan harjoituksiin koko kauden ajan. Henkilöt, joilla epäillään aivotärähdystä, lähetetään tutkimusurheilulääketieteen lääkärille arvioitavaksi, diagnoosiksi ja hoidon tasolle. Tällä hetkellä kaikki perustestit ja -toimenpiteet toistetaan.