Avaliação de um projeto de melhoria de qualidade em cabeça fetal impactada em cesariana

Para cada procedimento elegível durante o período do estudo, foram utilizadas revisões retrospectivas de prontuários programáticos e manuais de dados para sinalizar a presença de qualquer um dos seguintes eventos:

a) extensão da incisão uterina (sim/não), b) perda sanguínea operatória >1000 mL (sim/não), c) necessidade de qualquer transfusão de sangue durante cesariana (sim/não), d) infecção da ferida dentro de 6 semanas após cesárea (sim/não); e) endometrite até 6 semanas após a cesárea (sim/não).

Esses desfechos individuais foram utilizados para compor uma variável composta que reflete a morbidade materna associada a cada procedimento de cesariana de segundo estágio (unidade de análise). A variável de desfecho primário foi codificada como “1” se algum dos eventos acima fosse registrado (Sim, ocorreu morbidade/complicação materna) ou “0” se nenhum.

Para cada procedimento elegível durante o período do estudo, foram utilizadas revisões retrospectivas de prontuários programáticos e manuais de dados para sinalizar a presença de qualquer um dos seguintes eventos:

a) índice de APGAR no 5º minuto <7 (sim/não), b) internação na UTIN (sim/não), c) pH arterial do cordão umbilical <7,1 unidades ph (sim/não), d) lesão fetal de parto cesáreo durante a segunda fase do trabalho de parto (sim/não).

Esses desfechos individuais foram utilizados para compor uma variável composta que reflete a morbidade infantil associada a cada procedimento de cesariana de segundo estágio (unidade de análise). A variável de desfecho primário foi codificada como “1” se algum dos eventos acima fosse registrado (Sim, ocorreu morbidade/complicação infantil) ou “0” se nenhum.

**A pontuação APGAR é baseada em uma pontuação total de 1 a 10. Quanto maior a pontuação, melhor será o desempenho do bebê após o nascimento. Uma pontuação de 7, 8 ou 9 é normal e é um sinal de que o recém-nascido está com boa saúde.

Pontuação de APGAR no 1º minuto < 7 (% sim) - Comparado apenas entre períodos de tempo no hospital Intervenção que recebeu treinamento educacional de melhoria de qualidade.

**A pontuação APGAR é baseada em uma pontuação total de 1 a 10. Quanto maior a pontuação, melhor será o desempenho do bebê após o nascimento. Uma pontuação de 7, 8 ou 9 é normal e é um sinal de que o recém-nascido está com boa saúde.

Resposta na escala Likert -

• Nem um pouco confiante
• Um pouco confiante
• Moderadamente confiante
• Muito confiante Relatado como % dos que responderam que estavam muito ou moderadamente confiantes em cada item - Avaliado apenas em prestadores do hospital de intervenção que receberam formação educacional para melhoria da qualidade.