Os efeitos econômicos e cognitivos da redução da dor

Os pesquisadores propõem avaliar o efeito das reduções na dor física crônica na função cognitiva e produtividade entre indivíduos pobres por meio de uma intervenção simples usando medicação para dor de venda livre (OTC). Para fazer isso, os investigadores vão inscrever 450 trabalhadoras de baixo salário em Chennai, na Índia, em um estudo randomizado controlado de dois dias, no qual 150 participantes selecionados aleatoriamente receberão medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs, ou seja, ibuprofeno) de venda livre em Níveis aprovados pela FDA de uma dose de 600 mg cada em um único dia, 150 participantes receberão uma pílula de placebo e 150 participantes servirão como um grupo de controle sem tratamento.

Os participantes preencherão uma pesquisa detalhada, uma bateria de testes cognitivos, medições de dor, uma tarefa para dimensionar objetivamente as avaliações de dor de cada participante e uma tarefa projetada para medir a produtividade econômica conforme detalhado abaixo.

Local do estudo:

O estudo será baseado no Laboratório de Economia Comportamental e de Desenvolvimento em Chennai, Índia, fundado pelos PIs Schofield e Schilbach em conjunto com uma instituição local, o Institute for Financial Management and Research (IFMR).

Amostra:

Os participantes consistirão em floreiras femininas em Chennai, na Índia. Os entregadores de flores são autônomos, geralmente trabalhando nas ruas. Essas mulheres compram flores pela manhã, amarram-nas e vendem os fios para os clientes que passam. Sua renda diária média é de Rs. 250-500 (aproximadamente $ 4-9). Evidências de pesquisas preliminares sugerem uma maior prevalência de dor física entre indivíduos mais velhos; portanto, este estudo limitará a inscrição a indivíduos com idade entre 25 e 65 anos. Os investigadores se concentram nessa população por vários motivos adicionais. Primeiro, a natureza de seu trabalho (amarrar flores sentado no chão a maior parte do dia) causa altos níveis de dor. Em segundo lugar, devido às normas sociais da área, as mulheres não consomem regularmente quantidades significativas de álcool, diminuindo substancialmente os riscos associados ao uso de analgésicos. Em terceiro lugar, a natureza de seu trabalho faz com que a produtividade das flores seja facilmente mensurável (comprimento e peso das flores enfiadas). Finalmente, embora esta população seja específica, os participantes são semelhantes em muitos aspectos (p. idade, escolaridade, hábitos de trabalho) para muitos trabalhadores do setor informal, melhorando a validade externa do estudo.

Recrutamento e triagem:

Os avaliadores abordam os participantes em potencial em seu local de trabalho (normalmente um estande ao lado da rua). O pesquisador compartilha informações sobre o estudo, ao mesmo tempo em que conduz uma ampla primeira tela para elegibilidade. Se os participantes estiverem interessados ​​em participar e passarem na triagem inicial, eles agendam um horário para comparecer ao laboratório no Dia 1 (veja abaixo mais detalhes sobre o horário do estudo). No Dia 1, todos os participantes em potencial são examinados para garantir: 1) sua profissão principal é amarrar flores, 2) eles não têm nenhuma condição de saúde que seja contra-indicada para tomar ibuprofeno, 3) eles sentem dores regularmente devido ao trabalho e 4) têm entre 25 e 65 anos.

Tempo:

Dia 1: Após o recrutamento de campo, os participantes em potencial são avaliados quanto à elegibilidade e concluem um processo de consentimento informado. Se elegíveis, os participantes completam a pesquisa medindo dados demográficos, hábitos de trabalho e dados sobre o tipo e a quantidade de dor normalmente sentida. Os participantes também completam a bateria de avaliações cognitivas.

Os investigadores randomizarão usando o Stata e, em seguida, revelarão a atribuição da condição experimental aos indivíduos em particular. Qualquer não conformidade será cuidadosamente rastreada.

Dia 2: Os participantes completam a bateria de tarefas cognitivas e 30 minutos de amarração de flores pela manhã (pré-tratamento). Os participantes relatam seus níveis de dor periodicamente e completam uma "calibração de dor" relatando seus níveis de dor enquanto seguram a mão em água fria. Eles são então designados aleatoriamente para um dos três grupos experimentais na hora do almoço. Após o almoço, todos os participantes completam mais 3 horas de amarração de flores e repetem a bateria de tarefas cognitivas. Os participantes também completam um "teste de tolerância à dor" após o almoço. Nessa tarefa, os participantes são pagos pelo tempo que deixam a mão na água fria.