Les effets économiques et cognitifs de la réduction de la douleur

Les chercheurs proposent d'évaluer l'effet des réductions de la douleur physique chronique sur la fonction cognitive et la productivité chez les personnes pauvres via une intervention simple utilisant des analgésiques en vente libre (OTC). Pour ce faire, les enquêteurs inscriront 450 travailleuses à bas salaire à Chennai, en Inde, dans un essai contrôlé randomisé de deux jours au cours duquel 150 participants sélectionnés au hasard recevront des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, à savoir l'ibuprofène) à Niveaux approuvés par la FDA d'une dose de 600 mg chacun en une seule journée, 150 participants recevront une pilule placebo et 150 participants serviront de groupe témoin sans traitement.

Les participants rempliront une enquête détaillée, une batterie de tests cognitifs, des mesures de la douleur, une tâche pour évaluer objectivement les évaluations de la douleur de chaque participant et une tâche conçue pour mesurer la productivité économique, comme détaillé ci-dessous.

Lieu d'étude :

L'étude sera basée au Behavioral and Development Economics Lab à Chennai, en Inde, fondé par les PI Schofield et Schilbach en collaboration avec une institution locale, l'Institut de gestion financière et de recherche (IFMR).

Goûter:

Les participants seront des stringers de fleurs femelles à Chennai, en Inde. Les cordonniers de fleurs sont des travailleurs indépendants qui travaillent généralement dans la rue. Ces femmes achètent des fleurs le matin, les enchaînent et revendent les mèches aux clients qui passent. Leur revenu quotidien moyen est de Rs. 250-500 (environ 4-9 $). Les données d'enquête préliminaires suggèrent une prévalence plus élevée de douleur physique chez les personnes âgées; par conséquent, cette étude limitera l'inscription aux personnes âgées de 25 à 65 ans. Les enquêteurs se concentrent sur cette population pour plusieurs raisons supplémentaires. Premièrement, la nature de leur travail (enfiler des fleurs tout en étant assis sur le sol pendant la majeure partie de la journée) provoque des niveaux élevés de douleur. Deuxièmement, en raison des normes sociétales de la région, les femmes ne consomment pas régulièrement des quantités importantes d'alcool, ce qui réduit considérablement les risques associés à la prise d'analgésiques. Troisièmement, la nature de leur travail rend la productivité des cordonniers facilement mesurable (longueur et poids des fleurs enfilées). Enfin, bien que cette population soit spécifique, les participants se ressemblent à bien des égards (ex. âge, éducation, habitudes de travail) à de nombreux travailleurs du secteur informel, améliorant la validité externe de l'étude.

Recrutement et sélection :

Les enquêteurs approchent les participants potentiels sur leur lieu de travail (généralement un stand sur le côté de la rue). L'enquêteur partage des informations sur l'étude, tout en procédant également à un large premier examen d'éligibilité. Si les participants sont intéressés à participer et réussissent la sélection initiale, ils prévoient une heure pour venir au laboratoire pour le jour 1 (voir ci-dessous pour plus de détails sur le calendrier de l'étude). Le jour 1, tous les participants potentiels sont soumis à un examen plus approfondi pour s'assurer : 1) que leur profession principale est la cordage de fleurs, 2) qu'ils n'ont aucun problème de santé contre-indiqué pour la prise d'ibuprofène, 3) qu'ils ressentent régulièrement de la douleur à cause de leur travail, et 4) ils ont entre 25 et 65 ans.

Horaire:

Jour 1 : Après le recrutement sur le terrain, les participants potentiels sont sélectionnés pour leur éligibilité et complètent un processus de consentement éclairé. S'ils sont éligibles, les participants remplissent le sondage mesurant les données démographiques, les habitudes de travail et les données sur le type et la quantité de douleur généralement ressentie. Les participants complètent également la batterie d'évaluations cognitives.

Les enquêteurs effectueront une randomisation à l'aide de Stata, puis révéleront l'affectation des conditions expérimentales aux individus en privé. Toute non-conformité fera l'objet d'un suivi minutieux.

Jour 2 : Les participants effectuent la batterie de tâches cognitives et 30 minutes d'enfilage de fleurs le matin (pré-traitement). Les participants signalent périodiquement leur niveau de douleur et effectuent un "calibrage de la douleur" en signalant leur niveau de douleur tout en tenant leur main dans l'eau froide. Ils sont ensuite assignés au hasard à l'un des trois bras expérimentaux au déjeuner. Après le déjeuner, tous les participants effectuent encore 3 heures d'enfilage de fleurs et répètent la batterie de tâches cognitives. Les participants effectuent également un "test de tolérance à la douleur" après le déjeuner. Dans cette tâche, les participants sont payés pour le temps qu'ils laissent leur main dans l'eau froide.