De economische en cognitieve effecten van pijnvermindering

De onderzoekers stellen voor om het effect van vermindering van chronische fysieke pijn op de cognitieve functie en productiviteit bij arme individuen te evalueren door middel van een eenvoudige interventie met vrij verkrijgbare pijnmedicatie (OTC). Om dit te doen, zullen de onderzoekers 450 laagbetaalde vrouwelijke werknemers in Chennai, India, inschrijven voor een tweedaagse gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin 150 willekeurig geselecteerde deelnemers OTC niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's; namelijk Ibuprofen) zullen krijgen op FDA-goedgekeurde niveaus van één dosis van elk 600 mg op één enkele dag, 150 deelnemers zullen een placebo-pil krijgen en 150 deelnemers zullen dienen als controlegroep zonder behandeling.

Deelnemers vullen een gedetailleerd onderzoek in, een reeks cognitieve tests, pijnmetingen, een taak om de pijnbeoordelingen van elke deelnemer objectief te schalen en een taak die is ontworpen om de economische productiviteit te meten, zoals hieronder beschreven.

Studie locatie:

De studie zal plaatsvinden in het Behavioral and Development Economics Lab in Chennai, India, opgericht door PI's Schofield en Schilbach in samenwerking met een lokale instelling, het Institute for Financial Management and Research (IFMR).

Steekproef:

De deelnemers zullen bestaan ​​uit vrouwelijke bloembinders in Chennai, India. Flower stringers zijn zelfstandigen die doorgaans op straat werken. Deze vrouwen kopen 's ochtends bloemen, rijgen ze aan elkaar en verkopen de strengen aan voorbijlopende klanten. Hun gemiddelde dagelijkse inkomen is Rs. 250-500 (ongeveer $ 4-9). Voorlopig onderzoeksbewijs suggereert een hogere prevalentie van fysieke pijn bij oudere personen; daarom zal deze studie de inschrijving beperken tot personen van 25 tot 65 jaar. De onderzoekers richten zich om verschillende aanvullende redenen op deze populatie. Ten eerste veroorzaakt de aard van hun werk (het grootste deel van de dag bloemen rijgen terwijl ze op de grond zitten) veel pijn. Ten tweede consumeren vrouwen vanwege de maatschappelijke normen in het gebied niet regelmatig significante hoeveelheden alcohol, waardoor de risico's die gepaard gaan met het nemen van pijnstillers aanzienlijk worden verlaagd. Ten derde maakt de aard van hun werk de productiviteit van bloemensnijders gemakkelijk meetbaar (lengte en gewicht van de gespannen bloemen). Ten slotte, hoewel deze populatie specifiek is, lijken de deelnemers in veel opzichten op elkaar (bijv. leeftijd, opleiding, arbeidsgewoonten) voor veel werknemers in de informele sector, wat de externe validiteit van het onderzoek ten goede komt.

Werving en screening:

Landmeters benaderen potentiële deelnemers op hun werkplek (meestal een stand aan de kant van de straat). De onderzoeker deelt informatie over het onderzoek en voert ook een breed eerste scherm uit om te controleren of u in aanmerking komt. Als deelnemers geïnteresseerd zijn om deel te nemen en slagen voor de eerste screening, plannen ze een tijd om naar het lab te komen voor dag 1 (zie hieronder voor meer informatie over de timing van het onderzoek). Op dag 1 worden alle potentiële deelnemers verder gescreend om er zeker van te zijn dat: 1) hun hoofdberoep bloemenrijgen is, 2) ze geen gezondheidsproblemen hebben die gecontra-indiceerd zijn voor het gebruik van ibuprofen, 3) ze regelmatig pijn ervaren door hun werk, en 4) ze zijn tussen de 25 en 65 jaar oud.

timing:

Dag 1: Na de werving in het veld worden potentiële deelnemers gescreend op geschiktheid en doorlopen ze een geïnformeerd toestemmingsproces. Als deelnemers in aanmerking komen, vullen ze de enquête in waarbij ze demografische gegevens, werkgewoonten en gegevens over het type en de hoeveelheid pijn die doorgaans worden ervaren, meten. Deelnemers vullen ook de reeks cognitieve beoordelingen in.

De onderzoekers zullen randomiseren met behulp van Stata en vervolgens de toewijzing van de experimentele conditie aan individuen privé onthullen. Elke niet-naleving zal zorgvuldig worden gevolgd.

Dag 2: Deelnemers voltooien de batterij van cognitieve taken en 30 minuten bloemen rijgen in de ochtend (voorbehandeling). Deelnemers rapporteren periodiek hun pijnniveaus en voltooien een "pijnkalibratie" door hun pijnniveaus te rapporteren terwijl ze hun hand in koud water houden. Vervolgens worden ze tijdens de lunch willekeurig toegewezen aan een van de drie experimentele armen. Na de lunch voltooien alle deelnemers nog eens 3 uur bloemen rijgen en herhalen ze de reeks cognitieve taken. Na de lunch leggen de deelnemers ook een "pijntolerantietest" af. Bij deze taak worden deelnemers betaald voor de tijd dat ze hun hand in koud water laten.