Los efectos económicos y cognitivos de la reducción del dolor

Los investigadores proponen evaluar el efecto de las reducciones en el dolor físico crónico sobre la función cognitiva y la productividad entre las personas pobres a través de una intervención simple con analgésicos de venta libre (OTC). Para hacer esto, los investigadores inscribirán a 450 trabajadoras de bajos salarios en Chennai, India, en un ensayo controlado aleatorio de dos días en el que 150 participantes seleccionados al azar recibirán medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE, a saber, ibuprofeno) de venta libre en Niveles aprobados por la FDA de una dosis de 600 mg cada uno en un solo día, 150 participantes recibirán una píldora de placebo y 150 participantes servirán como grupo de control sin tratamiento.

Los participantes completarán una encuesta detallada, una batería de pruebas cognitivas, mediciones del dolor, una tarea para escalar objetivamente las evaluaciones del dolor de cada participante y una tarea diseñada para medir la productividad económica, como se detalla a continuación.

Lugar de estudio:

El estudio se basará en el Laboratorio de Economía del Desarrollo y del Comportamiento en Chennai, India, fundado por los PI Schofield y Schilbach en conjunto con una institución local, el Instituto de Investigación y Gestión Financiera (IFMR).

Muestra:

Las participantes serán ensartadoras de flores en Chennai, India. Los largueros de flores son personas que trabajan por cuenta propia y que normalmente trabajan en las calles. Estas mujeres compran flores por la mañana, las ensartan y venden los hilos a los clientes que pasan. Su ingreso diario promedio es de Rs. 250-500 (aproximadamente $4-9). La evidencia preliminar de la encuesta sugiere una mayor prevalencia de dolor físico entre las personas mayores; por lo tanto, este estudio limitará la inscripción a personas de 25 a 65 años. Los investigadores se centran en esta población por varias razones adicionales. En primer lugar, la naturaleza de su trabajo (ensartar flores mientras están sentadas en el suelo la mayor parte del día) provoca altos niveles de dolor. En segundo lugar, debido a las normas sociales de la zona, las mujeres no consumen regularmente cantidades significativas de alcohol, lo que reduce sustancialmente los riesgos asociados con la toma de analgésicos. En tercer lugar, la naturaleza de su trabajo hace que la productividad de los ensartadores de flores sea fácilmente medible (longitud y peso de las flores ensartadas). Finalmente, aunque esta población es específica, los participantes son similares en muchos aspectos (p. edad, educación, hábitos laborales) a muchos trabajadores del sector informal, mejorando la validez externa del estudio.

Reclutamiento y selección:

Los encuestadores se acercan a los participantes potenciales en su lugar de trabajo (normalmente un puesto al costado de la calle). El encuestador comparte información sobre el estudio, al mismo tiempo que realiza una primera pantalla amplia para determinar la elegibilidad. Si los participantes están interesados ​​en participar y pasan la evaluación inicial, programan una hora para venir al laboratorio para el Día 1 (consulte a continuación para obtener más detalles sobre el momento del estudio). El día 1, todos los participantes potenciales son examinados más a fondo para asegurarse de que: 1) su profesión principal es el ensartado de flores, 2) no tienen ninguna condición de salud que esté contraindicada para tomar ibuprofeno, 3) experimentan dolor regularmente en su trabajo y 4) tienen entre 25 y 65 años.

Momento:

Día 1: Después del reclutamiento de campo, los participantes potenciales son evaluados para determinar su elegibilidad y completan un proceso de consentimiento informado. Si son elegibles, los participantes completan la encuesta que mide la demografía, los hábitos de trabajo y los datos sobre el tipo y la cantidad de dolor que normalmente experimentan. Los participantes también completan la batería de evaluaciones cognitivas.

Los investigadores aleatorizarán usando Stata y luego revelarán la asignación de condiciones experimentales a los individuos en privado. Cualquier incumplimiento será rastreado cuidadosamente.

Día 2: Los participantes completan la batería de tareas cognitivas y 30 minutos de ensartado de flores por la mañana (pretratamiento). Los participantes informan sus niveles de dolor periódicamente y completan una "calibración del dolor" informando sus niveles de dolor mientras mantienen su mano en agua fría. Luego se les asigna aleatoriamente a uno de los tres brazos experimentales durante el almuerzo. Después del almuerzo, todos los participantes completan otras 3 horas de ensartar flores y repiten la batería de tareas cognitivas. Los participantes también completan una "prueba de tolerancia al dolor" después del almuerzo. En esta tarea, a los participantes se les paga por el tiempo que dejan la mano en agua fría.