Estudo de mapeamento e treinamento da bexiga SPARC

Déficits na função urológica após lesão da medula espinhal afetam a qualidade de vida e consistentemente são classificados como uma questão prioritária na população com lesão da medula espinhal. A disfunção da bexiga pode se manifestar como hiperreflexia do detrusor (contrações da bexiga em baixos volumes, causando incontinência e hipertrofia da musculatura lisa), dissinergia detrusor-esfincteriana (contrações descoordenadas da bexiga e do esfíncter externo da uretra, causando esvaziamento ineficiente e hipertrofia da musculatura lisa), diminuição da complacência (incapaz de armazenar urina sob pressões apropriadamente baixas) e perda de continência, exigindo tratamento, manutenção e visitas de cuidados de saúde ao longo da vida. As abordagens terapêuticas atuais visam gerenciar as fases de armazenamento e esvaziamento da função da bexiga e incluem cateterismo intermitente, intervenções farmacológicas e cirúrgicas. Embora a maioria dessas estratégias seja necessária para a manutenção urológica pós-lesão, muitas vezes estão associadas a efeitos colaterais e, portanto, permanecem inadequadas. Ainda são necessárias terapias que abordam a recuperação da função. O uso de estimulação epidural da medula espinhal é uma abordagem alternativa promissora para abordar as fases primárias da disfunção da bexiga. Além disso, os efeitos da estimulação epidural da medula espinhal apenas na bexiga não são conhecidos, pois seu uso tem sido direcionado ao sistema locomotor. Assim, o objetivo geral deste estudo é realizar o mapeamento funcional para identificar as configurações de estimulação epidural da medula espinhal (seleção de ânodo/cátodo, amplitude, frequência e largura de pulso) no nível lombossacral que podem promover o controle neural do armazenamento da bexiga (capacidade ) e esvaziamento da bexiga (eficiência da micção) após lesão da medula espinhal.