Disseminação e Implementação do Cuidado Focado na Função para a Vida Assistida

Estimativas derivadas de dados nacionais indicam que sete em cada dez residentes em vida assistida têm algum tipo de demência, com 29% com comprometimento leve, 23% com comprometimento moderado e 19% com comprometimento grave. Mais de um terço desses residentes apresentam sintomas comportamentais comumente associados à demência, aproximadamente 30-50% sentem dor, a maioria requer assistência nas atividades da vida diária (AVDs) e nas atividades instrumentais da vida diária (AIVDs), são sedentários e têm oportunidades limitadas de praticar atividade física. Abordagens inovadoras são necessárias para ajudar os residentes com demência a permanecerem em ambientes de vida assistida. Normalmente, no entanto, o cuidado de idosos com demência que vivem em ambientes de vida assistida segue uma abordagem "apenas faça". O foco do cuidado está na conclusão da tarefa e na minimização dos sintomas comportamentais. Isso resulta em um cuidado que ignora o que o residente é capaz de fazer por si mesmo e é custodial. Os residentes não são incentivados a realizar atividades como pentear o próprio cabelo, escovar os dentes ou deambular. A prestação de cuidados de custódia facilita o declínio da capacidade e função física, causa complicações médicas, exacerba os sintomas depressivos, aumenta a probabilidade de sofrer uma queda e, por fim, pode resultar na necessidade de transferência para cuidados de enfermagem especializados ou agudos. Para superar o cuidado de custódia, usamos uma abordagem conhecida como Cuidado Focado na Função. O Function Focused Care é uma filosofia de cuidado na qual os membros da equipe envolvem os residentes em atividades físicas em seu mais alto nível de habilidade durante todas as interações de cuidado. Pesquisas anteriores apoiaram repetidamente a eficácia do Cuidado Focado na Função em termos de manutenção da função e aumento do tempo gasto em atividade física entre idosos em ambientes de vida assistida. Não sabemos, no entanto, se: (1) existe uma diferença entre aqueles com e sem demência na dor, no manejo da dor, nos sintomas comportamentais e afetivos ou na qualidade das interações equipe-residente; (2) esses fatores estão associados à participação em atividades de cuidado focadas na função na linha de base; ou (3) há um impacto diferencial do Cuidado Focado na Função para Vida Assistida usando a Intervenção do Triângulo de Integração de Evidências (FFC-AL-EIT) entre aqueles com e sem demência em termos de participação em atividades de cuidados focados na função, função e atividade física durante o período de estudo de 12 meses. Para responder a essas perguntas, propomos adicionar medidas para dor, sintomas comportamentais e afetivos e qualidade das interações equipe-residente à Coorte 2 do estudo de pais, Testando a Disseminação e Implementação do Cuidado Focado na Função (1R01AG050516-01A1). As descobertas deste estudo serão adicionadas ao que é conhecido atualmente sobre idosos com demência em vida assistida e serão usadas para revisar a intervenção FFC-AL-EIT conforme necessário para otimizar a participação em atividades de cuidado focadas na função e, assim, manter e melhorar a função e atividade física entre idosos com demência em vida assistida.