Diffusion et mise en œuvre des soins axés sur la fonction pour l'aide à la vie autonome

Les estimations dérivées des données nationales indiquent que sept résidents sur dix en résidence-services souffrent d'une forme de démence, 29 % ayant une déficience légère, 23 % une déficience modérée et 19 % une déficience grave. Plus d'un tiers de ces résidents présentent des symptômes comportementaux couramment associés à la démence, environ 30 à 50 % ressentent de la douleur, la majorité a besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL), sont sédentaires et ont possibilités limitées de pratiquer une activité physique. Des approches innovantes sont nécessaires pour aider les résidents atteints de démence à rester dans des résidences-services. En règle générale, cependant, les soins aux personnes âgées atteintes de démence vivant dans des résidences-services ont suivi une approche « il suffit de le faire ». Les soins sont axés sur l'exécution des tâches et la minimisation des symptômes comportementaux. Il en résulte des soins qui ne tiennent pas compte de ce que le résident est capable de faire pour lui-même et qui sont de garde. Les résidents ne sont pas encouragés à effectuer des activités telles que se peigner les cheveux, se brosser les dents ou se déplacer. La prestation de soins de garde facilite le déclin de la capacité physique et de la fonction, entraîne des complications médicales, exacerbe les symptômes dépressifs, augmente la probabilité de subir une chute et, en fin de compte, peut nécessiter un transfert vers des soins infirmiers actifs ou qualifiés. Pour surmonter les soins de garde, nous utilisons une approche appelée soins axés sur la fonction. Les soins axés sur la fonction sont une philosophie de soins dans laquelle les membres du personnel incitent les résidents à faire de l'activité physique à leur plus haut niveau de capacité pendant toutes les interactions de soins. Des recherches antérieures ont soutenu à plusieurs reprises l'efficacité des soins axés sur la fonction en termes de maintien de la fonction et d'augmentation du temps consacré à l'activité physique chez les personnes âgées vivant dans des résidences-services. Cependant, nous ne savons pas si : (1) il existe une différence entre les personnes atteintes de démence et celles qui ne le sont pas en ce qui concerne la douleur, la gestion de la douleur, les symptômes comportementaux et affectifs ou la qualité des interactions entre le personnel et les résidents ; (2) ces facteurs sont associés à la participation à des activités de soins axées sur la fonction au départ ; ou (3) il y a un impact différentiel des soins axés sur la fonction pour la vie assistée en utilisant l'intervention triangulaire d'intégration des preuves (FFC-AL-EIT) entre les personnes atteintes et non atteintes de démence en termes de participation aux activités de soins axés sur la fonction, la fonction et l'activité physique sur la période d'étude de 12 mois. Pour répondre à ces questions, nous proposons d'ajouter des mesures de la douleur, des symptômes comportementaux et affectifs et de la qualité des interactions personnel-résident à la cohorte 2 de l'étude mère, Testing the Dissemination and Implementation of Function Focused Care (1R01AG050516-01A1). Les résultats de cette étude s'ajouteront à ce que l'on sait actuellement sur les personnes âgées atteintes de démence en résidence assistée et seront utilisés pour réviser l'intervention FFC-AL-EIT au besoin pour optimiser la participation aux activités de soins axées sur la fonction et ainsi maintenir et améliorer la fonction et l'activité physique chez les personnes âgées atteintes de démence dans les résidences-services.