Verspreiding en implementatie van functiegerichte zorg voor begeleid wonen

Schattingen afgeleid van nationale gegevens geven aan dat zeven op de tien bewoners van begeleid wonen een vorm van dementie hebben, waarbij 29% een lichte beperking heeft, 23% een matige beperking en 19% een ernstige beperking. Meer dan een derde van deze bewoners vertoont gedragssymptomen die gewoonlijk geassocieerd worden met dementie, ongeveer 30-50% ervaart pijn, de meerderheid heeft hulp nodig bij algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL's) en instrumentele dagelijkse levensverrichtingen (IADL's), zijn sedentair en hebben beperkte mogelijkheden om aan lichaamsbeweging te doen. Innovatieve benaderingen zijn nodig om bewoners met dementie te helpen in begeleid wonen te blijven. De zorg voor oudere volwassenen met dementie die in een begeleid wonen-omgeving wonen, volgt doorgaans echter een 'doe het maar voor elkaar'-benadering. De focus van de zorg ligt op het voltooien van taken en het minimaliseren van gedragssymptomen. Dit resulteert in zorg die voorbijgaat aan wat de bewoner voor zichzelf kan doen en vrijheidsbenemend is. Bewoners worden niet aangemoedigd om activiteiten uit te voeren zoals hun eigen haar kammen, hun tanden poetsen of rondlopen. Het verlenen van vrijheidsbenemende zorg vergemakkelijkt een achteruitgang van fysieke mogelijkheden en functies, veroorzaakt medische complicaties, verergert depressieve symptomen, vergroot de kans op een val en kan uiteindelijk leiden tot de noodzaak om te worden overgeplaatst naar acute of geschoolde verpleegkundige zorg. Om de vrijheidsbenemende zorg te overwinnen, gebruiken we een aanpak die wordt aangeduid als functiegerichte zorg. Functiegerichte zorg is een zorgfilosofie waarbij medewerkers bewoners tijdens alle zorginteracties betrekken bij fysieke activiteit op hun hoogste niveau. Eerder onderzoek heeft herhaaldelijk de effectiviteit van functiegerichte zorg ondersteund in termen van functiebehoud en het vergroten van de tijd die wordt besteed aan lichamelijke activiteit bij ouderen in begeleid wonen. We weten echter niet of: (1) er een verschil is tussen mensen met en zonder dementie wat betreft pijn, pijnbeheersing, gedrags- en affectieve symptomen, of de kwaliteit van de interactie tussen personeel en bewoner; (2) deze factoren houden verband met deelname aan functiegerichte zorgactiviteiten bij baseline; of (3) er is een verschillende impact van de functiegerichte zorg voor begeleid wonen met behulp van de Evidence Integration Triangle Intervention (FFC-AL-EIT) tussen mensen met en zonder dementie in termen van deelname aan functiegerichte zorgactiviteiten, functie en fysieke activiteit gedurende de studieperiode van 12 maanden. Om deze vragen te beantwoorden, stellen we voor maatregelen voor pijn, gedrags- en affectieve symptomen en kwaliteit van interacties tussen personeel en bewoner toe te voegen aan cohort 2 van de ouderstudie, Testing the Dissemination and Implementation of Function Focused Care (1R01AG050516-01A1). De bevindingen van deze studie zullen bijdragen aan wat er momenteel bekend is over oudere volwassenen met dementie in begeleid wonen en zullen worden gebruikt om de FFC-AL-EIT-interventie waar nodig te herzien om de deelname aan functiegerichte zorgactiviteiten te optimaliseren en daardoor de functie te behouden en te verbeteren. lichaamsbeweging bij ouderen met dementie in begeleid wonen.