Formidling og implementering af funktionsfokuseret omsorg for Assisted Living

Estimater udledt af nationale data indikerer, at syv ud af ti beboere i plejehjem har en form for demens, hvor 29 % har let funktionsnedsættelse, 23 % med moderat funktionsnedsættelse og 19 % med svær funktionsnedsættelse. Mere end en tredjedel af disse beboere udviser adfærdssymptomer, der almindeligvis er forbundet med demens, ca. 30-50% oplever smerter, størstedelen har brug for hjælp til daglige aktiviteter (ADL'er) og instrumentelle aktiviteter i dagligdagen (IADL'er), er stillesiddende og har begrænsede muligheder for at dyrke fysisk aktivitet. Innovative tilgange er nødvendige for at hjælpe beboere med demens med at forblive i plejehjem. Typisk har plejen af ​​ældre voksne med demens, der bor i plejehjem, dog fulgt en "bare få det gjort" tilgang. Omsorgens fokus er på opgaveafslutning og minimering af adfærdssymptomer. Dette resulterer i en pleje, der ignorerer, hvad beboeren er i stand til at gøre for sig selv, og som er forældremyndighedsindehaver. Beboere opfordres ikke til at udføre aktiviteter såsom at rede deres eget hår, børste tænder eller gå rundt. At yde frihedsberøvelse letter et fald i fysisk formåen og funktion, forårsager medicinske komplikationer, forværrer depressive symptomer, øger sandsynligheden for at få et fald og kan i sidste ende resultere i et behov for at blive overført til akut eller kvalificeret sygepleje. For at overvinde forældremyndighed bruger vi en tilgang, der kaldes funktionsfokuseret omsorg. Funktionsfokuseret omsorg er en omsorgsfilosofi, hvor personalet engagerer beboerne i fysisk aktivitet på deres højeste niveau under alle plejeinteraktioner. Tidligere forskning har gentagne gange understøttet effektiviteten af ​​Function Focused Care med hensyn til opretholdelse af funktion og øget tid brugt på fysisk aktivitet blandt ældre voksne i plejehjem. Vi ved dog ikke, om: (1) der er forskel mellem dem med og uden demens i smerte, smertebehandling, adfærdsmæssige og affektive symptomer eller kvaliteten af ​​interaktioner mellem personale og beboer; (2) disse faktorer er forbundet med deltagelse i funktionsfokuserede plejeaktiviteter ved baseline; eller (3) der er en forskellig påvirkning af den funktionsfokuserede omsorg for Assisted Living ved hjælp af Evidence Integration Triangle Intervention (FFC-AL-EIT) mellem personer med og uden demens med hensyn til deltagelse i funktionsfokuserede plejeaktiviteter, funktion og fysisk aktivitet over den 12 måneder lange studieperiode. For at besvare disse spørgsmål foreslår vi at tilføje foranstaltninger for smerte, adfærdsmæssige og affektive symptomer og kvaliteten af ​​personale-beboer interaktioner til kohorte 2 i forældreundersøgelsen, Testing af formidling og implementering af funktionsfokuseret pleje (1R01AG050516-01A1). Resultaterne fra denne undersøgelse vil føje til, hvad der i øjeblikket er kendt om ældre voksne med demens i plejehjem og vil blive brugt til at revidere FFC-AL-EIT interventionen efter behov for at optimere deltagelse i funktionsfokuserede plejeaktiviteter og derved opretholde og forbedre funktions- og fysisk aktivitet blandt ældre voksne med demens i plejehjem.