機能集中型生活介護の普及と実施

国のデータから導き出された推定によると、介護付き住宅の入居者 10 人中 7 人が何らかの認知症を患っており、29% が軽度の障害、23% が中等度の障害、19% が重度の障害を抱えています。 これらの居住者の 3 分の 1 以上が認知症に一般的に関連する行動症状を示し、約 30 ～ 50% が痛みを経験し、大多数が日常生活活動 (ADL) および日常生活手段 (IADL) に援助を必要とし、座りがちで、身体活動を行う機会が限られている。 認知症の入居者が介護付きの生活環境を維持できるようにするには、革新的なアプローチが必要です。 しかし、通常、介護施設で暮らす認知症高齢者のケアは、「とにかくやり遂げる」アプローチに従っています。 ケアの焦点は、タスクの完了と行動症状の最小限化です。 その結果、入居者が自分でできることや監護権を無視したケアが行われることになります。 居住者は、自分で髪をとかしたり、歯を磨いたり、歩行したりするなどの活動を行うことは推奨されていません。 監護ケアの提供は、身体能力や機能の低下を促進し、医学的合併症を引き起こし、うつ症状を悪化させ、転倒に耐える可能性を高め、最終的には急性期または熟練した看護ケアへの移行が必要になる可能性があります。 監護的ケアを克服するために、私たちは機能焦点化ケアと呼ばれるアプローチを使用します。 機能集中ケアは、すべてのケア活動においてスタッフが入居者に最高レベルの能力で身体活動をさせるというケアの哲学です。 これまでの研究では、介護付き生活環境における高齢者の機能を維持し、身体活動に費やす時間を増やすという観点から、機能集中ケアの有効性が繰り返し裏付けられてきました。 しかし、次のようなことがあるのか​​どうかはわかりません。(1) 認知症のある人とない人の間には、痛み、痛みの管理、行動的および感情的症状、またはスタッフと居住者の相互作用の質に違いがある。 (2) これらの要因は、ベースラインでの機能中心のケア活動への参加に関連しています。または、（3）機能集中型ケア活動、機能および身体活動への参加に関して、認知症のある人とない人の間で、証拠統合トライアングル介入（FFC-AL-EIT）を使用した生活支援のための機能集中型ケアの影響に差がある。 12か月の学習期間にわたって。 これらの質問に答えるために、我々は、親研究である機能集中ケアの普及と実施のテスト（1R01AG050516-01A1）のコホート 2 に、痛み、行動的および感情的症状、スタッフと居住者の相互作用の質に関する対策を追加することを提案します。 この研究の結果は、生活支援を受けている認知症高齢者について現在わかっていることを追加するものであり、必要に応じて FFC-AL-EIT 介入を改訂して、機能中心のケア活動への参加を最適化し、それによって機能を維持および改善するために使用されます。認知症高齢者の生活支援における身体活動。