Diffusione e implementazione dell'assistenza incentrata sulla funzione per la vita assistita

Le stime derivate dai dati nazionali indicano che sette residenti su dieci in residenza assistita hanno una qualche forma di demenza, con il 29% con lieve menomazione, il 23% con moderata menomazione e il 19% con grave menomazione. Più di un terzo di questi residenti mostra sintomi comportamentali comunemente associati alla demenza, circa il 30-50% prova dolore, la maggior parte richiede assistenza con le attività della vita quotidiana (ADL) e le attività strumentali della vita quotidiana (IADL), sono sedentari e hanno opportunità limitate di impegnarsi in attività fisica. Sono necessari approcci innovativi per aiutare i residenti con demenza a rimanere in contesti di vita assistita. In genere, tuttavia, la cura degli anziani con demenza che vivono in contesti di vita assistita ha seguito un approccio "basta fare". L'obiettivo della cura è il completamento del compito e la minimizzazione dei sintomi comportamentali. Ciò si traduce in una cura che ignora ciò che il residente è in grado di fare per se stesso ed è affidataria. I residenti non sono incoraggiati a svolgere attività come pettinarsi i capelli, lavarsi i denti o deambulare. Fornire cure detentive facilita il declino delle capacità e delle funzioni fisiche, causa complicazioni mediche, esacerba i sintomi depressivi, aumenta la probabilità di subire una caduta e, in ultima analisi, può comportare la necessità di essere trasferito a cure infermieristiche acute o qualificate. Per superare l'assistenza affidataria utilizziamo un approccio denominato Function Focused Care. Function Focused Care è una filosofia di cura in cui i membri del personale coinvolgono i residenti nell'attività fisica al massimo livello di capacità durante tutte le interazioni assistenziali. La ricerca precedente ha ripetutamente sostenuto l'efficacia della Function Focused Care in termini di mantenimento della funzione e aumento del tempo trascorso nell'attività fisica tra gli anziani in contesti di vita assistita. Non sappiamo, tuttavia, se: (1) c'è una differenza tra quelli con e senza demenza nel dolore, nella gestione del dolore, nei sintomi comportamentali e affettivi o nella qualità delle interazioni personale-residente; (2) questi fattori sono associati alla partecipazione ad attività di assistenza incentrate sulla funzione al basale; o (3) c'è un impatto differenziale della Function Focused Care for Assisted Living utilizzando l'Evidence Integration Triangle Intervention (FFC-AL-EIT) tra coloro con e senza demenza in termini di partecipazione ad attività di assistenza focalizzate sulla funzione, funzione e attività fisica durante il periodo di studio di 12 mesi. Per rispondere a queste domande proponiamo di aggiungere misure per il dolore, i sintomi comportamentali e affettivi e la qualità delle interazioni personale-residente alla Coorte 2 dello studio sui genitori, Testing the Dissemination and Implementation of Function Focused Care (1R01AG050516-01A1). I risultati di questo studio si aggiungeranno a ciò che è attualmente noto sugli anziani con demenza nella vita assistita e saranno utilizzati per rivedere l'intervento FFC-AL-EIT secondo necessità per ottimizzare la partecipazione ad attività di assistenza incentrate sulla funzione e quindi mantenere e migliorare la funzione e attività fisica tra gli anziani con demenza nella vita assistita.