Sufentanil NanoTab PCA System/15 mcg para Dor Aguda Pós-Operatória em Cirurgia Vertebral: Uma Investigação Preliminar

O Zalviso® Sufentanil Sublingual Tablet System (SSTS) (Grünenthal Italia, Milão, Itália) é um sistema de analgesia controlada pelo paciente (PCA) aprovado em setembro de 2015 pela Comissão Europeia para o tratamento da dor aguda moderada a intensa em pacientes adultos em ambiente hospitalar. Este produto de combinação droga/dispositivo pré-programado fornece uma dose fixa de 15 mcg de comprimidos de sufentanil conforme necessário, em uma forma de dosagem sublingual não invasiva.

A analgesia multimodal é definida como a administração, por uma ou mais vias, de vários medicamentos analgésicos com diferentes mecanismos de ação, proporcionando analgesia superior com menos efeitos colaterais. Para melhorar o controle da dor e a satisfação do paciente, foram desenvolvidas técnicas de analgesia controlada pelo paciente (PCA), ou seja, qualquer sistema de administração que permita aos pacientes autoadministrar doses predeterminadas de fármaco analgésico para aliviar a dor. Nas últimas décadas, PCA intravenosa (IV) com morfina tem sido o padrão-ouro para o controle da dor aguda. Em nossa prática clínica, porém, não apenas as bombas IV-PCA eram frequentemente propensas a problemas técnicos, mas também os pacientes e cuidadores muitas vezes não eram capazes de entendê-las ou ativá-las, levantando assim importantes questões de segurança e afetando profundamente o controle da dor. Como consequência, o IV-PCA acabou caindo em desuso, embora nenhuma alternativa tenha surgido até recentemente. O SSTS deve ir além das limitações citadas acima: é um dispositivo não invasivo, controlado pelo paciente e de fácil manuseio, com perfil opioide eficaz e seguro. É, em nosso pensamento, uma tecnologia promissora.

O objetivo desta análise retrospectiva é examinar o papel do SSTS no tratamento da dor após cirurgia vertebral, como parte de uma abordagem multimodal.