Sufentanil NanoTab PCA-systeem/15 mcg voor acute postoperatieve pijn bij wervelchirurgie: een voorlopig onderzoek

Het Zalviso® Sufentanil Sublingual Tablet System (SSTS) (Grünenthal Italia, Milaan, Italië) is een patiëntgecontroleerd analgesiesysteem (PCA) dat in september 2015 door de Europese Commissie is goedgekeurd voor de behandeling van acute matige tot ernstige pijn bij volwassen patiënten in een ziekenhuisomgeving. Dit voorgeprogrammeerde combinatieproduct van geneesmiddel/apparaat levert naar behoefte een vaste dosis van 15 mcg sufentanil-tabletten, in een niet-invasieve sublinguale doseringsvorm.

Multimodale analgesie wordt gedefinieerd als de toediening, via een of meer routes, van verschillende pijnstillende medicijnen met verschillende werkingsmechanismen, waardoor een superieure analgesie wordt verkregen met minder bijwerkingen. Om pijnbeheersing en patiënttevredenheid te verbeteren, zijn patiëntgecontroleerde analgesie (PCA) -technieken ontwikkeld, d.w.z. elk toedieningssysteem waarmee patiënten zelf vooraf bepaalde doses analgetica kunnen toedienen om pijn te verlichten. In de afgelopen decennia was intraveneuze (IV) PCA met morfine de gouden standaard voor acute pijnbestrijding. In onze klinische praktijk waren echter niet alleen IV-PCA-pompen vaak vatbaar voor technische problemen, maar waren ook patiënten en zorgverleners vaak niet in staat om ze te begrijpen of te activeren, waardoor belangrijke veiligheidsproblemen ontstonden en het beheer van pijnbeheersing ingrijpend werd beïnvloed. Als gevolg hiervan raakte IV-PCA uiteindelijk in onbruik, hoewel er tot voor kort geen alternatief was. De SSTS moet verder gaan dan de hierboven genoemde beperkingen: het is een niet-invasief, patiëntgecontroleerd en gebruiksvriendelijk apparaat, met een effectief en veilig opioïdenprofiel. Het is, in onze ogen, een veelbelovende technologie.

Het doel van deze retrospectieve analyse is om de rol van de SSTS voor pijnbestrijding na wervelchirurgie te onderzoeken, als onderdeel van een multimodale benadering.