Sufentanil NanoTab PCA System/15 mcg for akutte postoperative smerter ved vertebral kirurgi: en foreløpig undersøkelse

Zalviso® Sufentanil Sublingual Tablet System (SSTS) (Grünenthal Italia, Milano, Italia) er et pasientkontrollert analgesi (PCA) system godkjent i september 2015 av EU-kommisjonen for behandling av akutte moderate til alvorlige smerter hos voksne pasienter i et sykehusmiljø. Dette forhåndsprogrammerte kombinasjonsproduktet medikament/enhet leverer en fast dose på 15 mcg sufentanil-tabletter etter behov, i en ikke-invasiv sublingual doseringsform.

Multimodal analgesi er definert som administrering, på én eller flere måter, av ulike smertestillende medisiner med forskjellige virkningsmekanismer, og gir dermed overlegen analgesi med færre bivirkninger. For å forbedre smertekontroll og pasienttilfredshet er det utviklet pasientkontrollerte analgesi (PCA) teknikker, dvs. ethvert leveringssystem som lar pasienter selv administrere forhåndsbestemte doser av smertestillende medikament for å lindre smerte. I løpet av de siste tiårene har intravenøs (IV) PCA med morfin vært gullstandarden for akutt smertekontroll. I vår kliniske praksis var imidlertid ikke bare IV-PCA-pumper ofte utsatt for tekniske problemer, men også pasienter og pleiere var ofte ikke i stand til å forstå eller aktivere dem, noe som reiste viktige sikkerhetsproblemer og påvirket håndteringen av smertekontroll dypt. Som en konsekvens falt IV-PCA til slutt ut av bruk, selv om det ikke har dukket opp noe alternativ før nylig. SSTS bør gå utover de ovennevnte begrensningene: det er en ikke-invasiv, pasientkontrollert og brukervennlig enhet, med en effektiv og sikker opioidprofil. Det er, i vår tenkning, en lovende teknologi.

Målet med denne retrospektive analysen er å undersøke rollen til SSTS for behandling av smerte etter vertebral kirurgi, som en del av en multimodal tilnærming.