Sufentanil NanoTab PCA System/15 mcg para el dolor posoperatorio agudo en cirugía vertebral: una investigación preliminar

El sistema de comprimidos sublinguales de sufentanilo Zalviso® (SSTS) (Grünenthal Italia, Milán, Italia) es un sistema de analgesia controlada por el paciente (PCA) aprobado en septiembre de 2015 por la Comisión Europea para el tratamiento del dolor agudo de moderado a intenso en pacientes adultos. en un entorno hospitalario. Este producto de combinación preprogramada de fármaco/dispositivo administra una dosis fija de 15 mcg de tabletas de sufentanilo según sea necesario, en una forma de dosificación sublingual no invasiva.

La analgesia multimodal se define como la administración, por una o más vías, de varios medicamentos analgésicos con diferentes mecanismos de acción, proporcionando así una analgesia superior con menos efectos secundarios. Para mejorar el control del dolor y la satisfacción del paciente, se han desarrollado técnicas de analgesia controlada por el paciente (PCA), es decir, cualquier sistema de administración que permita a los pacientes autoadministrarse dosis predeterminadas de analgésicos para aliviar el dolor. Durante las últimas décadas, la PCA intravenosa (IV) con morfina ha sido el estándar de oro para el control del dolor agudo. Sin embargo, en nuestra práctica clínica, no solo las bombas IV-PCA eran propensas a problemas técnicos con frecuencia, sino que los pacientes y los cuidadores a menudo no podían entenderlas o activarlas, lo que planteaba importantes problemas de seguridad y afectaba profundamente el manejo del control del dolor. Como consecuencia, IV-PCA finalmente cayó en desuso, aunque no ha surgido ninguna alternativa hasta hace poco. El SSTS debería ir más allá de las limitaciones citadas anteriormente: es un dispositivo no invasivo, controlado por el paciente y fácil de usar, con un perfil opioide eficaz y seguro. Es, en nuestro pensamiento, una tecnología prometedora.

El objetivo de este análisis retrospectivo es examinar el papel de la SSTS para el manejo del dolor después de la cirugía vertebral, como parte de un enfoque multimodal.