Sufentanil NanoTab PCA System/15 mcg für akute postoperative Schmerzen in der Wirbelchirurgie: Eine vorläufige Untersuchung

Das Zalviso® Sufentanil Sublingual Tablet System (SSTS) (Grünenthal Italia, Mailand, Italien) ist ein patientenkontrolliertes Analgesiesystem (PCA), das im September 2015 von der Europäischen Kommission für die Behandlung akuter mittelschwerer bis schwerer Schmerzen bei erwachsenen Patienten zugelassen wurde in einer Krankenhausumgebung. Dieses vorprogrammierte Arzneimittel/Gerät-Kombinationsprodukt gibt je nach Bedarf eine feste Dosis von 15 µg Sufentanil-Tabletten in einer nicht-invasiven sublingualen Darreichungsform ab.

Multimodale Analgesie ist definiert als die Verabreichung verschiedener analgetischer Medikamente mit unterschiedlichen Wirkungsmechanismen auf einem oder mehreren Wegen, wodurch eine überlegene Analgesie mit weniger Nebenwirkungen bereitgestellt wird. Um die Schmerzkontrolle und die Patientenzufriedenheit zu verbessern, wurden Techniken der patientengesteuerten Analgesie (PCA) entwickelt, d. h. jedes Abgabesystem, das es Patienten ermöglicht, sich selbst vorbestimmte Dosen eines analgetischen Arzneimittels zu verabreichen, um Schmerzen zu lindern. In den letzten Jahrzehnten war die intravenöse (IV) PCA mit Morphin der Goldstandard für die akute Schmerzkontrolle. In unserer klinischen Praxis waren jedoch nicht nur IV-PCA-Pumpen häufig anfällig für technische Probleme, sondern auch Patienten und Pflegekräfte waren oft nicht in der Lage, sie zu verstehen oder zu aktivieren, was wichtige Sicherheitsprobleme aufwarf und das Management der Schmerzkontrolle tiefgreifend beeinflusste. Infolgedessen wurde IV-PCA schließlich nicht mehr verwendet, obwohl bis vor kurzem keine Alternative aufgetaucht ist. Das SSTS sollte über die oben genannten Einschränkungen hinausgehen: Es ist ein nicht-invasives, patientenkontrolliertes und einfach anzuwendendes Gerät mit einem wirksamen und sicheren Opioidprofil. Es ist unserer Meinung nach eine vielversprechende Technologie.

Das Ziel dieser retrospektiven Analyse ist es, die Rolle des SSTS für die Behandlung von Schmerzen nach Wirbeloperationen als Teil eines multimodalen Ansatzes zu untersuchen.