Sufentanil NanoTab PCA System/15 mcg per il dolore acuto post-operatorio nella chirurgia vertebrale: un'indagine preliminare

Zalviso® Sufentanil Sublingual Tablet System (SSTS) (Grünenthal Italia, Milano, Italia) è un sistema di analgesia controllata dal paziente (PCA) approvato nel settembre 2015 dalla Commissione Europea per la gestione del dolore acuto da moderato a severo nei pazienti adulti in ambiente ospedaliero. Questo prodotto combinato farmaco/dispositivo preprogrammato fornisce una dose fissa di 15 mcg di compresse di sufentanil secondo necessità, in una forma di dosaggio sublinguale non invasiva.

L'analgesia multimodale è definita come la somministrazione, per una o più vie, di vari farmaci analgesici con diversi meccanismi d'azione, fornendo così un'analgesia superiore con minori effetti collaterali. Per migliorare il controllo del dolore e la soddisfazione del paziente, sono state sviluppate tecniche di analgesia controllata dal paziente (PCA), ovvero qualsiasi sistema di somministrazione che consente ai pazienti di autosomministrarsi dosi predeterminate di farmaco analgesico per alleviare il dolore. Negli ultimi decenni, la PCA per via endovenosa (IV) con morfina è stata il gold standard per il controllo del dolore acuto. Nella nostra pratica clinica, tuttavia, non solo le pompe IV-PCA erano spesso soggette a problemi tecnici, ma anche i pazienti e gli operatori sanitari spesso non erano in grado di comprenderli o attivarli, sollevando così importanti problemi di sicurezza e influenzando profondamente la gestione del controllo del dolore. Di conseguenza, l'IV-PCA alla fine è caduto in disuso, sebbene fino a tempi recenti non sia emersa alcuna alternativa. L'SSTS dovrebbe andare oltre i limiti sopra citati: è un dispositivo non invasivo, controllato dal paziente e facile da usare, con un profilo oppioide efficace e sicuro. È, a nostro avviso, una tecnologia promettente.

Lo scopo di questa analisi retrospettiva è quello di esaminare il ruolo della SSTS per la gestione del dolore dopo chirurgia vertebrale, come parte di un approccio multimodale.