Sufentanil NanoTab PCA System/15 mcg för akut postoperativ smärta vid vertebral kirurgi: en preliminär undersökning

Zalviso® Sufentanil Sublingual Tablet System (SSTS) (Grünenthal Italia, Milano, Italien) är ett patientkontrollerat analgesi (PCA) system som godkändes i september 2015 av Europeiska kommissionen för hantering av akut måttlig till svår smärta hos vuxna patienter i en sjukhusmiljö. Denna förprogrammerade kombinationsprodukt av läkemedel och anordning ger en fast dos på 15 mikrogram sufentaniltabletter efter behov, i en icke-invasiv sublingual doseringsform.

Multimodal analgesi definieras som administrering, på en eller flera vägar, av olika analgetiska läkemedel med olika verkningsmekanismer, vilket ger överlägsen analgesi med färre biverkningar. För att förbättra smärtkontroll och patienttillfredsställelse har patientkontrollerad analgesi (PCA)-tekniker utvecklats, d.v.s. vilket som helst tillförselsystem som tillåter patienter att själv administrera förutbestämda doser av smärtstillande läkemedel för att lindra smärta. Under de senaste decennierna har intravenös (IV) PCA med morfin varit guldstandarden för akut smärtkontroll. I vår kliniska praxis var dock inte bara IV-PCA-pumpar ofta utsatta för tekniska problem, utan även patienter och vårdgivare kunde ofta inte förstå eller aktivera dem, vilket ledde till viktiga säkerhetsproblem och djupgående påverkan på smärtkontroll. Som en följd av detta föll IV-PCA så småningom ur bruk, även om inget alternativ har dykt upp förrän nyligen. SSTS bör gå utöver de ovan citerade begränsningarna: det är en icke-invasiv, patientkontrollerad och lättanvänd enhet, med en effektiv och säker opioidprofil. Det är, i vårt tänkande, en lovande teknik.

Syftet med denna retrospektiva analys är att undersöka rollen av SSTS för hantering av smärta efter vertebral kirurgi, som en del av ett multimodalt tillvägagångssätt.