Família VIA - Intervenção precoce baseada na família versus tratamento usual

Antecedentes: Crianças nascidas de pais com doença mental grave, como esquizofrenia, transtorno bipolar ou depressão maior recorrente, têm um risco aumentado de desenvolver uma doença mental durante a vida. Essas crianças também são mais propensas a apresentar atrasos no desenvolvimento, deficiências cognitivas, problemas sociais e podem ter um risco maior do que a população de base de sofrer eventos adversos na vida. Isso se deve a fatores genéticos e ambientais, mas, apesar do risco aumentado bem documentado para crianças com alto risco familiar, nenhuma intervenção precoce baseada na família foi desenvolvida. Este estudo tem como objetivo investigar o efeito de um modelo de intervenção precoce com foco na redução do risco e aumento da resiliência para crianças em famílias onde pelo menos um dos pais tem uma doença mental grave.

Métodos: O estudo é um ensaio clínico randomizado incluindo 100 crianças de 6 a 12 anos com alto risco familiar. As famílias serão recrutadas a partir de cadastros ou encaminhadas do setor primário ou de hospitais. As crianças e seus pais serão avaliados no início do estudo e, posteriormente, randomizados e alocados para Tratamento como de costume ou Família VIA. No grupo VIA Family, as famílias terão contato regular com um gerente de caso. Uma equipa multidisciplinar de especialistas dos Serviços de Saúde Mental Adulto, dos Serviços de Saúde Mental da Criança e do Adolescente e dos Serviços Sociais será responsável por fornecer os elementos básicos do tratamento que são: gestão de casos, psicoeducação para toda a família, formação parental (Triplo P) e intervenção precoce para problemas mentais da criança. O período do estudo é de 18 meses para ambos os grupos e todos os participantes serão avaliados no início e após 18 meses. A medida de resultado primário será o funcionamento diário da criança (CGAS), e as medidas secundárias são psicopatologia na criança e dias de ausência escolar, funcionamento familiar e ambiente doméstico da criança.

Discussão: Para o conhecimento dos investigadores, este estudo é o primeiro a explorar os efeitos em crianças com alto risco familiar para doença mental grave de uma intervenção de equipe multidisciplinar que fornece um suporte intensivo e flexível que atende às necessidades das famílias. O estudo fornecerá conhecimentos importantes sobre as possibilidades de aumentar a resiliência e reduzir o risco de uma criança ao apoiar toda a família. No entanto, pode ser necessário um tempo de acompanhamento mais longo.