VIA Family – Familienbasierte Frühintervention im Vergleich zur üblichen Behandlung

Hintergrund: Kinder von Eltern mit schweren psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie, bipolarer Störung oder schweren wiederkehrenden Depressionen haben ein erhöhtes Risiko, im Laufe des Lebens selbst eine psychische Erkrankung zu entwickeln. Diese Kinder zeigen auch eher Entwicklungsverzögerungen, kognitive Behinderungen, soziale Probleme und haben möglicherweise ein höheres Risiko als die Hintergrundbevölkerung, negative Lebensereignisse zu erleben. Dies ist sowohl auf genetische als auch auf Umweltfaktoren zurückzuführen, aber trotz des gut dokumentierten erhöhten Risikos für Kinder mit familiärem Hochrisiko wurde keine familienbasierte Frühintervention entwickelt. Diese Studie zielt darauf ab, die Wirkung eines Frühinterventionsmodells zu untersuchen, das sich auf die Reduzierung von Risiken und die Erhöhung der Resilienz für Kinder in Familien konzentriert, in denen mindestens ein Elternteil an einer schweren psychischen Erkrankung leidet.

Methoden: Die Studie ist eine randomisierte klinische Studie mit 100 Kindern im Alter von 6-12 Jahren mit familiärem Hochrisiko. Familien werden aus Registern rekrutiert oder aus dem Primärsektor oder aus Krankenhäusern überwiesen. Die Kinder und ihre Eltern werden zu Studienbeginn untersucht und danach randomisiert und entweder der Behandlung wie üblich oder VIA Family zugeordnet. In der Gruppe VIA Family wird den Familien ein regelmäßiger Kontakt zu einem Case Manager angeboten. Ein multidisziplinäres Team von Spezialisten der psychiatrischen Dienste für Erwachsene, der psychiatrischen Dienste für Kinder und Jugendliche und der sozialen Dienste wird für die Bereitstellung der grundlegenden Behandlungselemente verantwortlich sein: Fallmanagement, Psychoedukation für die ganze Familie, Elterntraining (Triple P) und Frühintervention für psychische Probleme des Kindes. Die Studiendauer beträgt 18 Monate für beide Gruppen und alle Teilnehmer werden zu Studienbeginn und nach 18 Monaten bewertet. Das primäre Ergebnismaß ist die tägliche Funktionsfähigkeit des Kindes (CGAS), und die sekundären Maße sind die Psychopathologie des Kindes und Tage der Schulabwesenheit, die Funktionsfähigkeit der Familie und das häusliche Umfeld des Kindes.

Diskussion: Diese Studie ist nach Kenntnis der Forscher die erste, die die Auswirkungen einer multidisziplinären Teamintervention auf Kinder mit familiär hohem Risiko für schwere psychische Erkrankungen untersucht, die eine intensive und flexible Unterstützung bieten, die den Bedürfnissen der Familien entspricht. Die Studie wird wichtige Erkenntnisse über die Möglichkeiten liefern, die Resilienz zu erhöhen und das Risiko eines Kindes durch die Unterstützung der ganzen Familie zu verringern. Es kann jedoch eine längere Nachbeobachtungszeit erforderlich sein.