VIA Family - Familjebaserad tidig intervention kontra behandling som vanligt

Bakgrund: Barn födda av föräldrar med svår psykisk sjukdom som schizofreni, bipolär sjukdom eller allvarlig återkommande depression har en ökad risk att själva utveckla en psykisk sjukdom under livet. Dessa barn är också mer benägna att uppvisa utvecklingsförseningar, kognitiva funktionsnedsättningar, sociala problem och kan ha en högre risk än bakgrundsbefolkningen att uppleva negativa livshändelser. Detta beror på både genetiska och miljömässiga faktorer, men trots den väldokumenterade ökade risken för barn med familjär hög risk har ingen familjebaserad tidig intervention utvecklats. Denna studie syftar till att undersöka effekten av en tidig interventionsmodell med fokus på att minska risker och öka motståndskraften för barn i familjer där minst en förälder har en allvarlig psykisk sjukdom.

Metod: Studien är en randomiserad klinisk prövning med 100 barn i åldern 6-12 med familjär hög risk. Familjer kommer att rekryteras från register eller hänvisas från primärsektorn eller från sjukhus. Barnen och deras föräldrar kommer att bedömas vid baslinjen och därefter randomiseras och tilldelas antingen behandling som vanligt eller VIA familj. I VIA Family-gruppen kommer familjerna att erbjudas regelbunden kontakt med en handläggare. Ett multidisciplinärt team av specialister från Vuxen Psykvård, Barn och Ungdoms Psykvård och Socialtjänst kommer att ansvara för att tillhandahålla de grundläggande behandlingselementen som är: ärendehantering, psykoedukation för hela familjen, föräldrautbildning (Triple P) och tidiga insatser för psykiska problem hos barnet. Studieperioden är 18 månader för båda grupperna och alla deltagare kommer att bedömas vid baslinjen och efter 18 månader. Primärt utfallsmått kommer att vara barnets dagliga funktion (CGAS), och sekundära mått är psykopatologi hos barnet och skoldagar, familjefunktion och barnets hemmiljö.

Diskussion: Denna studie är enligt utredarnas kunskap den första som undersöker effekterna på barn med familjär hög risk för allvarlig psykisk sjukdom av en multidisciplinär teamintervention som ger ett intensivt och flexibelt stöd som matchar familjernas behov. Studien ska ge viktig kunskap om möjligheterna att öka motståndskraften och minska risken för ett barn genom att stödja hela familjen. Det kan dock behövas längre uppföljningstid.