VIA Family - Gezinsgebaseerde vroege interventie versus gebruikelijke behandeling

Achtergrond: Kinderen van ouders met een ernstige psychische aandoening zoals schizofrenie, bipolaire stoornis of ernstige terugkerende depressie hebben een verhoogd risico om tijdens hun leven zelf een psychische aandoening te ontwikkelen. Deze kinderen hebben ook meer kans op ontwikkelingsachterstanden, cognitieve handicaps, sociale problemen en lopen mogelijk een groter risico dan de achtergrondpopulatie om ongunstige levensgebeurtenissen te ervaren. Dit is te wijten aan zowel genetische als omgevingsfactoren, maar ondanks het goed gedocumenteerde verhoogde risico voor kinderen met een familiaal hoog risico, is er geen op het gezin gebaseerde vroegtijdige interventie ontwikkeld. Deze studie heeft tot doel het effect te onderzoeken van een model voor vroegtijdige interventie dat gericht is op het verminderen van risico's en het vergroten van de veerkracht van kinderen in gezinnen waar minstens één ouder een ernstige psychische aandoening heeft.

Methoden: De studie is een gerandomiseerde klinische studie met 100 kinderen van 6-12 jaar met een familiaal hoog risico. Gezinnen worden geworven uit registers of worden doorverwezen vanuit de primaire sector of vanuit ziekenhuizen. De kinderen en hun ouders worden bij aanvang beoordeeld en daarna gerandomiseerd en toegewezen aan Treatment as Usual of VIA Family. In de VIA Familiegroep wordt de gezinnen regelmatig contact aangeboden met een casemanager. Een multidisciplinair team van specialisten van de GGZ voor volwassenen, de GGZ voor kinderen en jongeren en de maatschappelijke dienstverlening zal verantwoordelijk zijn voor het verstrekken van de basisbehandelingselementen, namelijk: casemanagement, psycho-educatie voor het hele gezin, ouderlijke training (Triple P) en vroegtijdige interventie voor psychische problemen van het kind. De studieperiode is 18 maanden voor beide groepen en alle deelnemers zullen bij aanvang en na 18 maanden worden beoordeeld. Primaire uitkomstmaat is het dagelijks functioneren van het kind (CGAS), en secundaire maatstaven zijn psychopathologie bij het kind en dagen schoolverzuim, gezinsfunctioneren en de thuisomgeving van het kind.

Discussie: Deze studie is, voor zover de onderzoekers weten, de eerste die de effecten onderzoekt op kinderen met een familiaal hoog risico op ernstige psychische aandoeningen van een multidisciplinaire teaminterventie die een intensieve en flexibele ondersteuning biedt die aansluit bij de behoeften van de gezinnen. Het onderzoek zal belangrijke kennis opleveren over de mogelijkheden om de veerkracht van een kind te vergroten en het risico van een kind te verkleinen door het hele gezin te ondersteunen. Er kan echter een langere follow-up nodig zijn.