VIA Family - Intervention précoce basée sur la famille par rapport au traitement habituel

Contexte : Les enfants nés de parents atteints d'une maladie mentale grave comme la schizophrénie, le trouble bipolaire ou la dépression récurrente majeure courent un risque accru de développer eux-mêmes une maladie mentale au cours de leur vie. Ces enfants sont également plus susceptibles de présenter des retards de développement, des troubles cognitifs, des problèmes sociaux et peuvent avoir un risque plus élevé que la population de base de vivre des événements de vie indésirables. Cela est dû à la fois à des facteurs génétiques et environnementaux, mais malgré le risque accru bien documenté chez les enfants à haut risque familial, aucune intervention précoce basée sur la famille n'a été développée. Cette étude vise à étudier l'effet d'un modèle d'intervention précoce axé sur la réduction des risques et l'augmentation de la résilience des enfants dans les familles où au moins un parent souffre d'une maladie mentale grave.

Méthodes : L'étude est un essai clinique randomisé incluant 100 enfants âgés de 6 à 12 ans à haut risque familial. Les familles seront recrutées à partir des registres ou référées depuis le secteur primaire ou depuis les hôpitaux. Les enfants et leurs parents seront évalués au départ, puis randomisés et affectés soit au traitement habituel, soit à la famille VIA. Dans le groupe VIA Family, les familles se verront offrir un contact régulier avec un gestionnaire de cas. Une équipe multidisciplinaire de spécialistes des Services de santé mentale adultes, des Services de santé mentale enfants et adolescents et des Services sociaux sera responsable de fournir les éléments de traitement de base que sont : la gestion de cas, la psychoéducation pour toute la famille, la formation parentale (Triple P) et l'intervention précoce pour les problèmes mentaux de l'enfant. La période d'étude est de 18 mois pour les deux groupes et tous les participants seront évalués au départ et après 18 mois. La principale mesure de résultat sera le fonctionnement quotidien de l'enfant (CGAS), et les mesures secondaires sont la psychopathologie de l'enfant et les jours d'absence scolaire, le fonctionnement familial et l'environnement familial de l'enfant.

Discussion : Cette étude est à la connaissance des chercheurs la première à explorer les effets sur les enfants à haut risque familial de maladie mentale grave d'une intervention d'équipe multidisciplinaire fournissant un soutien intensif et flexible correspondant aux besoins des familles. L'étude fournira des connaissances importantes sur les possibilités d'augmenter la résilience et de réduire le risque d'un enfant en soutenant toute la famille. Cependant, un temps de suivi plus long peut être nécessaire.