Inflamação Ventricular Direita Após Ressecção Pulmonar

O câncer de pulmão é o segundo câncer mais comum no Reino Unido e é a principal causa de morte relacionada ao câncer. Quando apropriado, a cirurgia para remover o tumor e o pulmão circundante (ressecção pulmonar) oferece a melhor chance de cura. Freqüentemente, os pacientes são fumantes ou ex-fumantes com problemas pulmonares ou cardíacos relacionados que aumentam os riscos associados à cirurgia. Após a cirurgia, os pacientes podem sofrer falta de ar a longo prazo, limitando muito suas funções diárias e diminuindo a qualidade de vida. Os pesquisadores acreditam que essa falta de ar não é causada apenas pela remoção de parte do pulmão, mas também por uma diminuição no desempenho do coração. Embora a cirurgia não envolva diretamente o coração, acredita-se que o dano seja causado indiretamente pela cirurgia e pela remoção de parte do pulmão.

Em um estudo anterior, os pesquisadores mostraram que a função do lado direito do coração (o coração direito) diminui após a ressecção pulmonar. A diminuição da função do coração direito (a parte que fornece sangue aos pulmões) foi associada a uma permanência prolongada na unidade de alta dependência e marcadores sanguíneos que indicam danos ao coração. O processo pelo qual o dano ocorre é mal compreendido, mas acredita-se que um aumento nas forças que impedem o coração direito de bombear sangue (resistência) seja o culpado. A diminuição da função no coração direito pode ser desencadeada durante a cirurgia pela diminuição do suprimento de sangue para o pulmão canceroso e mantida no pós-operatório, pois a ressecção pulmonar pode causar um aumento de resistência a longo prazo.

Doenças que causam um aumento na resistência do coração direito demonstraram causar danos a diferentes partes do coração direito. Um aumento súbito agudo na resistência pode causar inflamação, afinamento e cicatrização, enquanto um aumento a longo prazo na resistência faz com que o coração direito engrosse. Os investigadores acreditam que o dano potencial durante a operação pode causar danos permanentes ao coração direito e contribuir para falta de ar e limitação funcional.

Para investigar a potencial inflamação/cicatrização e a função do coração, os investigadores farão imagens do coração com varreduras especializadas de ressonância magnética (MRI).

O objetivo da pesquisa é determinar se a inflamação ocorre no coração direito durante e após a ressecção pulmonar e, em caso afirmativo, resulta em cicatrizes?. Os investigadores irão comparar a função do coração direito antes, durante e após a cirurgia para determinar se a inflamação contribui para a diminuição da função do coração direito após a ressecção pulmonar observada em nosso estudo anterior. Os investigadores antecipam que o estudo aumentará a compreensão de como o coração direito pode ser danificado pela ressecção do pulmão. Os pesquisadores acreditam que isso orientará novos estudos com o objetivo de prevenir tais danos, limitando a falta de ar incapacitante e a diminuição da função cardíaca que afeta tanto a vida dos pacientes.