Rechterventrikelontsteking na longresectie

Longkanker is de tweede meest voorkomende vorm van kanker in het VK en is de belangrijkste doodsoorzaak door kanker. Waar nodig biedt een operatie om de tumor en de omliggende long te verwijderen (longresectie) de beste kans op genezing. Vaak zijn patiënten huidige of ex-rokers met gerelateerde long- of hartproblemen die de risico's van een operatie vergroten. Na een operatie kunnen patiënten langdurig kortademig zijn, wat hun dagelijks functioneren sterk beperkt en de kwaliteit van leven vermindert. De onderzoekers geloven dat deze kortademigheid niet alleen wordt veroorzaakt door het verwijderen van een deel van de long, maar ook door een verminderde werking van het hart. Hoewel de operatie niet direct het hart betreft, wordt aangenomen dat de schade indirect wordt veroorzaakt door de operatie en door het verwijderen van een deel van de long.

In een eerdere studie toonden de onderzoekers aan dat de functie van de rechterkant van het hart (het rechter hart) verminderd is na longresectie. De afname van de functie van het rechterhart (het deel dat bloed naar de longen voert) ging gepaard met een langdurig verblijf op de afdeling voor hoge afhankelijkheid en bloedmarkers die op schade aan het hart wezen. Het proces waardoor de schade optreedt, wordt slecht begrepen, maar men denkt dat een toename van de krachten die voorkomen dat het rechterhart bloed pompt (weerstand) de schuld is. De verminderde functie in het rechterhart kan tijdens de operatie worden veroorzaakt door de verminderde bloedtoevoer naar de kankerachtige long en, en postoperatief blijven bestaan, omdat longresectie een langdurige toename van de weerstand kan veroorzaken.

Van ziekten die een toename van de weerstand tegen het rechterhart veroorzaken, is aangetoond dat ze schade aan verschillende delen van het rechterhart veroorzaken. Een acute plotselinge toename van de weerstand kan ontstekingen, dunner worden en littekens veroorzaken, terwijl een langdurige toename van de weerstand ervoor zorgt dat het rechterhart dikker wordt. De onderzoekers zijn van mening dat de mogelijke schade tijdens de operatie blijvende schade aan het rechterhart kan veroorzaken en kan bijdragen aan kortademigheid en functionele beperking.

Om de mogelijke ontsteking/littekens en de functie van het hart te onderzoeken, zullen de onderzoekers het hart in beeld brengen met gespecialiseerde Magnetic Resonance Imaging (MRI)-scans.

Het doel van het onderzoek is om vast te stellen of er tijdens en na longresectie een ontsteking in het rechterhart optreedt en zo ja, leidt dit tot littekens?. De onderzoekers zullen de functie van het rechterhart voor, tijdens en na de operatie vergelijken om te bepalen of ontsteking bijdraagt ​​aan de afname van de rechterhartfunctie na longresectie zoals gezien in onze vorige studie. De onderzoekers verwachten dat de studie het begrip zal vergroten van hoe het rechterhart kan worden beschadigd door longresectie. De onderzoekers zijn van mening dat dit een leidraad zal vormen voor verdere studies die gericht zijn op het voorkomen van dergelijke schade, waardoor uiteindelijk de invaliderende kortademigheid en de afname van de hartfunctie, die zo'n grote invloed hebben op het leven van patiënten, worden beperkt.