Mecanismos cerebrais em adultos jovens (MHP)

Todos os indivíduos em potencial são participantes atuais do estudo principal intitulado "Efeitos da exposição pré-natal à cocaína: acompanhamento de 25 anos", IRB PRO15080516. Os participantes têm entre 25 e 30 anos.

Critério de inclusão:

• Indivíduos expostos à cocaína pré-natal (PCE): Filhos expostos à cocaína pré-natal (a exposição concomitante ao álcool e ao tabaco pré-natal não são excludentes), conforme determinado por entrevista detalhada durante a gravidez
• Grupo de comparação (COMP): Filhos NÃO expostos à cocaína pré-natal (a exposição pré-natal ao álcool e ao tabaco não são excludentes), conforme determinado por entrevista detalhada durante a gravidez.

Critérios de exclusão para os grupos PCE e COMP:

• Sem mania ou psicose atual com base no exame atual do estado mental e módulos SCID-IV A (páginas A18-A37) e B (páginas B1-B8);
• Sem uso atual de cocaína, heroína, opioides, metadona, benzodiazepínicos, metanfetaminas (triagem negativa para drogas na urina tanto no dia da triagem quanto no dia da PET scan);
• Nenhum uso atual de cannabis (uma triagem negativa de drogas na urina no dia do PET scan; Nota: uma urina positiva de cannabis no dia da triagem não será excludente porque a cannabis tende a ser usada para recreação; e leva muito tempo para voltar negativo porque é liberado das células adiposas no corpo muito depois do sujeito ter parado; e foi demonstrado que não afeta a liberação de dopamina induzida por anfetamina em estudos anteriores);
• Não está atualmente tomando medicamentos prescritos ou de venda livre que podem alterar a transmissão de monoaminas no cérebro ou interagir com o desafio de d-anfetamina ou alterar as concentrações de anfetaminas (principais inibidores de CYP2D6, como fluoxetina, tioridazina, terbinafina etc., bem como pseudoefedrina, atomoxetina, ISRS, etc.);
• Não usar agentes acidificantes (suco de frutas; bebidas; ácido ascórbico) e alcalinizantes (como bicarbonato de sódio) que alterem as concentrações de anfetaminas pelo menos 12 horas antes do dia da PET;
• Nenhuma doença médica ou neurológica grave atual ou passada, como distúrbios convulsivos, traumatismo craniano com perda prolongada de consciência, hipertensão, infarto do miocárdio anterior, DAC etc. );
• Não está grávida atualmente (teste de gravidez sérico na triagem) ou amamentando;
• Sem história de exposição à radioatividade por meio de estudos prévios de medicina nuclear ou exposição ocupacional nos últimos 12 meses;
• Ausência de objetos metálicos no corpo que sejam contraindicados para ressonância magnética;
• PAS > 135, PAD > 85 e/ou FC ≤ 50 ou ≥ 100 (documentado antes dos exames de PET; Nota: não é incomum ter que repetir a triagem de sinais vitais em indivíduos porque alguns indivíduos tendem a ter síndrome do jaleco branco e apresentar sinais vitais elevados na triagem, que depois se normaliza);
• Nenhum parente de primeiro grau com IAM ou AVC ou AIT antes dos 50 anos de idade;
• Nenhum parente de primeiro grau com psicose ou mania.