- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03647488
Estudo da terapia combinada de capmatinibe e espartalizumabe versus docetaxel no câncer de pulmão de células não pequenas
Estudo Multicêntrico Randomizado de Fase II de Dois Braços da Terapia Combinada de Capmatinibe e Espartalizumabe vs Docetaxel em Pacientes Adultos Pré-tratados com Rearranjo ALK de Tipo Selvagem EGFR Negativo Avançado/Metastático Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este foi um estudo prospectivo de duas partes, multicêntrico, aberto, randomizado de fase II.
Parte 1: Rodada. Antes da parte randomizada do estudo, foi realizada uma avaliação preliminar para avaliar a segurança e a tolerabilidade, bem como a eficácia preliminar da combinação de capmatinibe e espartalizumabe. Os participantes foram tratados com capmatinibe 400 mg duas vezes ao dia (BID) e espartalizumabe 400 mg por via intravenosa (i.v.) uma vez a cada 28 dias. Uma revisão foi planejada para ocorrer após todos os participantes terem pelo menos 24 semanas de acompanhamento. A decisão de expandir o estudo para a parte randomizada foi baseada na segurança, tolerabilidade e eficácia preliminar da combinação de capmatinibe e espartalizumabe.
Parte 2: Randomizado. Os indivíduos foram planejados para serem randomizados para um dos seguintes braços em uma proporção de 2:1: 1) combinação de capmatinibe 400 mg BID e espartalizumabe 400 mg i.v. uma vez a cada 28 dias; 2) docetaxel 75 mg/m2 i.v. seguindo as diretrizes locais de acordo com o padrão de cuidados e os rótulos dos produtos. Com base nos resultados obtidos na parte inicial do estudo, a parte randomizada não foi aberta.
Para a parte inicial do estudo, o período de tratamento começou no Ciclo 1 Dia 1 e continuou em ciclos de 28 dias até a progressão da doença, toxicidade inaceitável, retirada do consentimento informado, gravidez, perda de acompanhamento ou morte independentemente de início de nova terapia antineoplásica. Após a descontinuação do tratamento, todos os indivíduos foram acompanhados para avaliações de segurança durante o período de acompanhamento de segurança, e o status do indivíduo foi coletado a cada 8 semanas como parte do acompanhamento de sobrevivência
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Koeln, Alemanha, 50937
- Novartis Investigative Site
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Leuven, Bélgica, 3000
- Novartis Investigative Site
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Madrid, Espanha, 28009
- Novartis Investigative Site
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Catalunya
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Barcelona, Catalunya, Espanha, 08036
- Novartis Investigative Site
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Arkansas
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Fayetteville, Arkansas, Estados Unidos, 72703
- Highlands Oncology Group
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Grenoble, França, 38043
- Novartis Investigative Site
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LILLE Cédex, França, 59037
- Novartis Investigative Site
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Tel Aviv, Israel, 6423906
- Novartis Investigative Site
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Histologicamente confirmado localmente avançado/metastático (estágio IIIB/IV), EGFR tipo selvagem, rearranjo ALK negativo, câncer de pulmão de células não pequenas
- O sujeito demonstrou progressão após um duplo de platina anterior e um inibidor de checkpoint PD-(L)1 anterior (sozinho ou em combinação, o regime de tratamento mais recente deve conter um inibidor de checkpoint PD-(L)1)
- Os indivíduos devem ser candidatos a docetaxel de agente único
- Os indivíduos devem ter pelo menos uma lesão avaliável pelo RECIST 1.1
Critério de exclusão:
- Tratamento prévio com um inibidor de MET ou terapia de direcionamento de HGF (fator de crescimento de hepatócitos)
- Qualquer lesão não tratada do sistema nervoso central (SNC)
- Uso de quaisquer vacinas vivas contra doenças infecciosas dentro de 12 semanas após o início do tratamento do estudo.
Outros critérios de inclusão/exclusão definidos pelo protocolo podem ser aplicados.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Parte inicial: capmatinibe + espartalizumabe
Os participantes (inscritos na parte inicial) foram tratados com capmatinibe 400 mg duas vezes ao dia (BID) e espartalizumabe 400 mg por via intravenosa (i.v.) uma vez a cada 28 dias
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Capmatinib 400 mg (comprimidos) por via oral duas vezes ao dia
Outros nomes:
Spartalizumabe 400 mg via infusão intravenosa uma vez a cada 28 dias
Outros nomes:
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Experimental: Parte randomizada: capmatinibe+spartalizumabe
Participantes (incluídos na parte randomizada) tratados com capmatinibe 400 mg duas vezes ao dia (BID) e espartalizumabe 400 mg por via intravenosa (i.v.) uma vez a cada 28 dias
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Capmatinib 400 mg (comprimidos) por via oral duas vezes ao dia
Outros nomes:
Spartalizumabe 400 mg via infusão intravenosa uma vez a cada 28 dias
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Parte randomizada: docetaxel
Os participantes (inscritos na parte aleatória) tratados com docetaxel 75mg/m2 i.v.
seguindo as diretrizes locais de acordo com o padrão de atendimento e os rótulos dos produtos uma vez a cada 21 dias
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Docetaxel 75mg/m2 i.v.
seguindo as diretrizes locais de acordo com o padrão de atendimento e os rótulos dos produtos uma vez a cada 21 dias
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Parte Run-in: Porcentagem de Participantes com Toxicidades Limitantes de Dose (DLTs)
Prazo: Desde o dia da primeira dose da medicação do estudo até 56 dias
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Um DLT foi definido como um evento adverso ou valor laboratorial anormal avaliado como não relacionado à progressão da doença, doença intercorrente ou medicamentos concomitantes que atenderam a certos critérios definidos no protocolo.
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Desde o dia da primeira dose da medicação do estudo até 56 dias
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Parte Run-in: Porcentagem de Participantes com Eventos Adversos (EAs)
Prazo: Desde o dia da primeira dose da medicação do estudo até 150 dias após a última dose de espartalizumabe, ou 30 dias após a última dose de capmatinibe (o que ocorrer mais tarde) até a duração máxima de aproximadamente 1,7 anos
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Porcentagem de participantes com EAs, incluindo alterações da linha de base nos sinais vitais e resultados laboratoriais qualificados e relatados como EAs. Os EAs foram avaliados e classificados de acordo com os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE) v5.0: Grau 1: leve; Grau 2: moderado; Grau 3: grave ou clinicamente significativo; Grau 4: consequências com risco de vida; Grau 5: Morte |
Desde o dia da primeira dose da medicação do estudo até 150 dias após a última dose de espartalizumabe, ou 30 dias após a última dose de capmatinibe (o que ocorrer mais tarde) até a duração máxima de aproximadamente 1,7 anos
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Parte inicial: Porcentagem de participantes com pelo menos uma redução de dose.
Prazo: Desde o dia da primeira dose da medicação do estudo até o final do tratamento, avaliado até a duração máxima de 68 semanas
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Porcentagem de participantes com pelo menos uma redução de dose.
Reduções de dose foram permitidas apenas para capmatinibe
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Desde o dia da primeira dose da medicação do estudo até o final do tratamento, avaliado até a duração máxima de 68 semanas
|
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Parte inicial: porcentagem de participantes com pelo menos uma interrupção de dose
Prazo: Desde o dia da primeira dose da medicação do estudo até o final do tratamento, avaliado até a duração máxima de 68 semanas
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Porcentagem de participantes com pelo menos uma interrupção de dose.
Interrupções de dose foram permitidas para capmatinibe e espartalizumabe.
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Desde o dia da primeira dose da medicação do estudo até o final do tratamento, avaliado até a duração máxima de 68 semanas
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Parte inicial: intensidade de dose relativa recebida pelos participantes
Prazo: Desde o dia da primeira dose da medicação do estudo até o final do tratamento, avaliado até a duração máxima de 68 semanas
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A intensidade da dose relativa de capmatinibe e espartalizumabe é calculada como a razão entre a intensidade da dose e a intensidade da dose planejada, multiplicada por 100.
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Desde o dia da primeira dose da medicação do estudo até o final do tratamento, avaliado até a duração máxima de 68 semanas
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Parte Randomizada: Sobrevivência Geral (OS)
Prazo: Desde o início do tratamento até a morte por qualquer causa, avaliada até o final do estudo (até uma duração planejada de 18 meses)
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OS é definido como o tempo desde a data de início do tratamento até a data da morte por qualquer causa. Se um participante não era conhecido por ter morrido, a sobrevivência foi censurada na data da última data conhecida do paciente vivo. Os resultados não estão disponíveis porque a parte aleatória nunca foi iniciada. |
Desde o início do tratamento até a morte por qualquer causa, avaliada até o final do estudo (até uma duração planejada de 18 meses)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de Resposta Objetiva (ORR) com base em RECIST 1.1 e conforme avaliação do investigador
Prazo: Desde o início do tratamento até o final do tratamento, avaliado até 68 semanas (parte inicial)
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ORR é definido como a porcentagem de indivíduos com melhor resposta geral (BOR) de resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) com base nos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) 1.1 e de acordo com a avaliação do investigador. CR: Desaparecimento de todas as lesões-alvo não nodais. Além disso, quaisquer gânglios linfáticos patológicos designados como lesões-alvo devem ter uma redução no eixo curto para < 10 mm. PR: Redução de pelo menos 30% na soma dos diâmetros de todas as lesões-alvo, tomando como referência a soma dos diâmetros da linha de base. Os resultados de ORR para a parte aleatória não estão disponíveis porque a parte aleatória nunca foi iniciada. |
Desde o início do tratamento até o final do tratamento, avaliado até 68 semanas (parte inicial)
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Taxa de Controle de Doenças (DCR) com base em RECIST 1.1 e conforme avaliação do investigador
Prazo: Desde o início do tratamento até o final do tratamento, avaliado até 68 semanas (parte inicial)
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O DCR é definido como a porcentagem de indivíduos com melhor resposta geral de CR ou PR ou doença estável com base no RECIST 1.1 e de acordo com a avaliação do investigador. CR: Desaparecimento de todas as lesões-alvo não nodais. Além disso, quaisquer gânglios linfáticos patológicos designados como lesões-alvo devem ter uma redução no eixo curto para < 10 mm. PR: Redução de pelo menos 30% na soma dos diâmetros de todas as lesões-alvo, tomando como referência a soma dos diâmetros da linha de base. Doença estável: nem encolhimento suficiente para se qualificar para PR ou CR, nem um aumento nas lesões que se qualificariam para progressão. Os resultados do DCR para a parte aleatória não estão disponíveis porque a parte aleatória nunca foi iniciada. |
Desde o início do tratamento até o final do tratamento, avaliado até 68 semanas (parte inicial)
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Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: Do início do tratamento até a primeira progressão radiológica documentada ou morte, o que ocorrer primeiro, avaliado até 68 semanas (parte inicial)
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PFS é definido como o tempo desde a data de início do tratamento até a data da primeira progressão radiológica documentada ou morte por qualquer causa. Para os participantes que não progrediram ou morreram na data limite da análise, o PFS foi censurado na data da última avaliação adequada do tumor. Uma avaliação tumoral adequada é uma avaliação tumoral com uma resposta global diferente da desconhecida. A progressão é definida usando RECIST 1.1 e de acordo com a avaliação do investigador como um aumento de pelo menos 20% na soma do diâmetro de todas as lesões-alvo medidas, tomando como referência a menor soma do diâmetro de todas as lesões-alvo registradas na linha de base ou após. Além do aumento relativo de 20%, a soma também deve demonstrar um aumento absoluto de pelo menos 5 mm. Os resultados da PFS para a parte aleatória não estão disponíveis porque a parte aleatória nunca foi iniciada. |
Do início do tratamento até a primeira progressão radiológica documentada ou morte, o que ocorrer primeiro, avaliado até 68 semanas (parte inicial)
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Tempo de resposta (TTR) com base no RECIST 1.1 e conforme avaliação do investigador
Prazo: Desde o início do tratamento até a primeira resposta documentada de resposta completa ou resposta parcial, avaliada até 68 semanas (parte inicial)
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TTR é definido como o tempo desde a data de início do tratamento até a primeira resposta documentada de CR ou PR, que deve ser posteriormente confirmada. TTR foi avaliado de acordo com RECIST 1.1 e conforme avaliação do investigador. CR: Desaparecimento de todas as lesões-alvo não nodais. Além disso, quaisquer gânglios linfáticos patológicos designados como lesões-alvo devem ter uma redução no eixo curto para < 10 mm. PR: Redução de pelo menos 30% na soma dos diâmetros de todas as lesões-alvo, tomando como referência a soma dos diâmetros da linha de base. Para a parte inicial, os resultados do TTR não estão disponíveis porque nenhum participante atingiu a resposta (CR ou PR) Para a parte aleatória, os resultados do TTR não estão disponíveis porque a parte aleatória nunca foi iniciada. |
Desde o início do tratamento até a primeira resposta documentada de resposta completa ou resposta parcial, avaliada até 68 semanas (parte inicial)
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Duração da resposta (DOR) com base no RECIST 1.1 e conforme avaliação do investigador
Prazo: Desde a primeira resposta documentada (CR ou PR) até a primeira progressão documentada ou morte, o que ocorrer primeiro, avaliado até 68 semanas (parte de execução)
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DOR é o tempo entre a data da primeira resposta documentada (CR ou PR) e a data da primeira progressão documentada ou morte devido ao câncer subjacente com base em RECIST1.1 e de acordo com a avaliação do investigador.
Se não tiver ocorrido progressão ou morte, o sujeito é censurado na data da última avaliação adequada do tumor.
CR: O desaparecimento de todas as lesões-alvo não nodais e quaisquer linfonodos patológicos designados como lesões-alvo deve ter uma redução no eixo curto para
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Desde a primeira resposta documentada (CR ou PR) até a primeira progressão documentada ou morte, o que ocorrer primeiro, avaliado até 68 semanas (parte de execução)
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AUCúltimo de Capmatinibe
Prazo: Ciclo 3 dia 1 na pré-dose, 0,5 horas (h), 1h, 2h, 4h e 8h pós-dose. Cada ciclo é de 28 dias
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AUClast é a área sob a curva de concentração plasmática-tempo desde o momento zero até o momento da última concentração quantificável.
AUClast foi calculada usando métodos não compartimentais.
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Ciclo 3 dia 1 na pré-dose, 0,5 horas (h), 1h, 2h, 4h e 8h pós-dose. Cada ciclo é de 28 dias
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AUCtau de Capmatinibe
Prazo: Ciclo 3 dia 1 na pré-dose, 0,5 horas (h), 1h, 2h, 4h e 8h pós-dose. Cada ciclo é de 28 dias
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AUCtau é a área sob a curva de concentração plasmática-tempo desde o tempo zero até o final do intervalo de dosagem Tau.
A AUCtau foi calculada usando métodos não compartimentais.
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Ciclo 3 dia 1 na pré-dose, 0,5 horas (h), 1h, 2h, 4h e 8h pós-dose. Cada ciclo é de 28 dias
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Concentração Plasmática Máxima (Cmax) de Capmatinibe
Prazo: Ciclo 3 dia 1 na pré-dose, 0,5 horas (h), 1h, 2h, 4h e 8h pós-dose. Cada ciclo é de 28 dias
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A concentração plasmática máxima (pico) observada após administração de dose única.
Cmax foi calculado usando métodos não compartimentais.
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Ciclo 3 dia 1 na pré-dose, 0,5 horas (h), 1h, 2h, 4h e 8h pós-dose. Cada ciclo é de 28 dias
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Tempo para atingir a concentração plasmática máxima (Tmax) de capmatinibe
Prazo: Ciclo 3 dia 1 na pré-dose, 0,5 horas (h), 1h, 2h, 4h e 8h pós-dose. Cada ciclo é de 28 dias
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Tmax é o tempo para atingir a concentração plasmática máxima (pico) de capmatinib após administração de dose única (tempo).
Tmax foi calculado usando métodos não compartimentais.
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Ciclo 3 dia 1 na pré-dose, 0,5 horas (h), 1h, 2h, 4h e 8h pós-dose. Cada ciclo é de 28 dias
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AUCúltimo de Esparlizumabe
Prazo: CCiclo 3 dia 1 na pré-dose e 1 hora pós-dose (até 1,53 horas pós-dose), ciclo 3 dia 4 (=72 horas pós-dose), ciclo 3 dia 8 (=168 horas pós-dose) e ciclo 3 dia 15 (=336 horas pós-dose) . Cada ciclo é de 28 dias
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AUClast é a área sob a curva de concentração plasmática-tempo desde o momento zero até o momento da última concentração quantificável.
AUClast foi calculada usando métodos não compartimentais.
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CCiclo 3 dia 1 na pré-dose e 1 hora pós-dose (até 1,53 horas pós-dose), ciclo 3 dia 4 (=72 horas pós-dose), ciclo 3 dia 8 (=168 horas pós-dose) e ciclo 3 dia 15 (=336 horas pós-dose) . Cada ciclo é de 28 dias
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AUCtau de Esparlizumabe
Prazo: Ciclo 3 dia 1 pré-dose e 1 hora pós-dose (até 1,53 horas pós-dose), ciclo 3 dia 4 (= 72 horas pós-dose), ciclo 3 dia 8 (= 168 horas pós-dose) e ciclo 3 dia 15 (= 336 horas pós-dose) . Cada ciclo é de 28 dias
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AUCtau é a área sob a curva de concentração plasmática-tempo desde o tempo zero até o final do intervalo de dosagem Tau.
A AUCtau foi calculada usando métodos não compartimentais.
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Ciclo 3 dia 1 pré-dose e 1 hora pós-dose (até 1,53 horas pós-dose), ciclo 3 dia 4 (= 72 horas pós-dose), ciclo 3 dia 8 (= 168 horas pós-dose) e ciclo 3 dia 15 (= 336 horas pós-dose) . Cada ciclo é de 28 dias
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Concentração plasmática máxima (Cmax) de esparlizumabe
Prazo: Ciclo 3 dia 1 pré-dose e 1 hora pós-dose (até 1,53 horas pós-dose), ciclo 3 dia 4 (= 72 horas pós-dose), ciclo 3 dia 8 (= 168 horas pós-dose) e ciclo 3 dia 15 (= 336 horas pós-dose) . Cada ciclo é de 28 dias
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A concentração plasmática máxima (pico) observada após administração de dose única.
Cmax foi calculado usando métodos não compartimentais.
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Ciclo 3 dia 1 pré-dose e 1 hora pós-dose (até 1,53 horas pós-dose), ciclo 3 dia 4 (= 72 horas pós-dose), ciclo 3 dia 8 (= 168 horas pós-dose) e ciclo 3 dia 15 (= 336 horas pós-dose) . Cada ciclo é de 28 dias
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Tempo para atingir a concentração plasmática máxima (Tmax) de esparlizumabe
Prazo: Ciclo 3 dia 1 pré-dose e 1 hora pós-dose (até 1,53 horas pós-dose), ciclo 3 dia 4 (= 72 horas pós-dose), ciclo 3 dia 8 (= 168 horas pós-dose) e ciclo 3 dia 15 (= 336 horas pós-dose) . Cada ciclo é de 28 dias
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Tmax é o tempo para atingir a concentração plasmática máxima (pico) de espartlizumabe após administração de dose única (tempo).
Tmax foi calculado usando métodos não compartimentais.
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Ciclo 3 dia 1 pré-dose e 1 hora pós-dose (até 1,53 horas pós-dose), ciclo 3 dia 4 (= 72 horas pós-dose), ciclo 3 dia 8 (= 168 horas pós-dose) e ciclo 3 dia 15 (= 336 horas pós-dose) . Cada ciclo é de 28 dias
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Prevalência de Anticorpos Antidrogas (ADA) de Espartalizumabe na Linha de Base
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 na pré-dose. Cada ciclo é de 28 dias
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A prevalência de ADA no início do estudo foi calculada como a proporção de participantes que tiveram um resultado positivo de ADA no início do estudo
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Ciclo 1 Dia 1 na pré-dose. Cada ciclo é de 28 dias
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Espartalizumabe ADA Incidência Durante o tratamento
Prazo: Pré-dose no Ciclo (C)1 Dia (D)1, C2D1, C3D1, C4D1, C6D1, C8D1, C10D1, C12D1, posteriormente a cada 6 ciclos até a descontinuação e final do tratamento (EOT), 30 dias e 150 dias após EOT
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A incidência de ADA no tratamento foi calculada como a proporção de participantes que eram positivos para ADA induzidos pelo tratamento (positivos para ADA pós-basal com amostra negativa para ADA no início) e positivos para ADA reforçados com tratamento (positivos para ADA pós-basais com título de pelo menos a alteração do título maior do que o título de linha de base ADA-positivo)
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Pré-dose no Ciclo (C)1 Dia (D)1, C2D1, C3D1, C4D1, C6D1, C8D1, C10D1, C12D1, posteriormente a cada 6 ciclos até a descontinuação e final do tratamento (EOT), 30 dias e 150 dias após EOT
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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- Docetaxel
- Spartalizumabe
Outros números de identificação do estudo
- CINC280D2201
- 2018-001420-19 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
A Novartis está comprometida em compartilhar com pesquisadores externos qualificados, acesso a dados em nível de paciente e documentos clínicos de suporte de estudos elegíveis. Essas solicitações são analisadas e aprovadas por um painel de revisão independente com base no mérito científico. Todos os dados fornecidos são anonimizados para respeitar a privacidade dos pacientes que participaram do estudo, de acordo com as leis e regulamentos aplicáveis.
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Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
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