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Comparação de FiAsp e Aspart durante exercício pós-prandial em adultos com diabetes tipo 1

31 de agosto de 2023 atualizado por: Institut de Recherches Cliniques de Montreal

Um estudo duplo-cego, randomizado e cruzado para comparar o impacto da insulina aspártico de ação rápida e aspártico de ação rápida (FiAsp) na excursão de glicose durante o exercício pós-prandial em adultos com diabetes tipo 1

A hipoglicemia é a principal barreira para a prática de atividade física de pacientes com diabetes tipo 1 (DM1). Para o exercício pós-prandial, a antecipação com a redução do bolus de insulina na refeição é o método recomendado para reduzir o risco hipoglicêmico associado ao exercício. O impacto da farmacocinética do Aspart (FiAsp) de ação mais rápida no risco de hipoglicemia ainda não foi explorado. Este estudo irá explorar dois momentos diferentes para o início do exercício.

Objetivo: Comparar o impacto da insulina Aspart de ação rápida e Aspart de ação rápida (FiAsp) na redução da glicose durante o exercício.

Projeto: Este estudo é um estudo randomizado, cruzado de quatro vias para comparar a eficácia de 1) insulina Aspart de ação rápida e 2) FiAsp na redução da glicose durante um exercício realizado 60 minutos ou 120 minutos após o café da manhã. A insulina utilizada e o horário do exercício serão randomizados. Este projeto será realizado no Institut de recherches cliniques de Montréal (IRCM, Montreal, Canadá).

Hipótese: Aspart de ação mais rápida (FiAsp) não será inferior à insulina Aspart para o risco de hipoglicemia.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

40

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canadá, H2W 1R7
        • Institut de Recherches Cliniques de Montréal

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Homens e mulheres ≥ 18 anos.
  2. Diagnóstico clínico de diabetes tipo 1 há pelo menos um ano.
  3. HbA1c ≤ 9,5%.
  4. Pacientes em uso de múltiplas injeções diárias com esquema de insulina em bolus basal e análogos de insulina (pré-refeição: Aspart, Lispro, Guilisine ou Fiasp; basal: Detemir, Glargine U100 e U300, Degludec U100).
  5. Consentimento informado por escrito dado.

Critério de exclusão:

  1. Complicações microvasculares clinicamente significativas: nefropatia (taxa de filtração glomerular estimada abaixo de 40 ml/min), neuropatia (especialmente gastroparesia diagnosticada) ou retinopatia proliferativa grave conforme julgado pelo investigador.
  2. Evento macrovascular agudo recente (< 3 meses), por ex. síndrome coronária aguda ou cirurgia cardíaca.
  3. Anemia (Hb < 100g/L).
  4. Gravidez ou amamentação em curso.
  5. Episódio de hipoglicemia grave dentro de duas semanas após a triagem.
  6. Outra doença médica grave que possa interferir na participação no estudo ou na capacidade de completar os períodos de exercícios a critério do investigador (p. limitação ortopédica).
  7. Tratamento contínuo com CSII (Infusão Subcutânea Contínua de Insulina) "terapia com bomba de insulina".
  8. Participação em um ensaio clínico nos últimos 3 meses antes da inclusão neste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Aspart - 60 minutos de exercício pós-prandial
Um bolus de insulina de Aspart será administrado 5 minutos antes do café da manhã
Um exercício de 60 minutos a 60% do VO2 pico será realizado 60 minutos após o café da manhã
Comparador Ativo: Aspart - 120 minutos de exercício pós-prandial
Um bolus de insulina de Aspart será administrado 5 minutos antes do café da manhã
Um exercício de 60 minutos a 60% do VO2 pico será realizado 120 minutos após o café da manhã
Comparador Ativo: FiAsp - 60 minutos de exercício pós-prandial
Um exercício de 60 minutos a 60% do VO2 pico será realizado 60 minutos após o café da manhã
Um bolus de insulina de FiAsp será administrado 5 minutos antes do café da manhã
Comparador Ativo: FiAsp - 120 minutos de exercício pós-prandial
Um exercício de 60 minutos a 60% do VO2 pico será realizado 120 minutos após o café da manhã
Um bolus de insulina de FiAsp será administrado 5 minutos antes do café da manhã

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diminuição dos níveis de glicose plasmática durante o exercício
Prazo: 60 minutos (período de exercício)
Diferença entre os níveis de glicose no início do exercício e os níveis de glicose mais baixos desde o início do exercício até o final do exercício
60 minutos (período de exercício)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Porcentagem de tempo de níveis de glicose plasmática gastos abaixo de 4 mmol/L
Prazo: 60 minutos (período de exercício)
60 minutos (período de exercício)
Área decremental sob a curva dos níveis de glicose plasmática
Prazo: 60 minutos (período de exercício)
60 minutos (período de exercício)
Área sob a curva dos níveis de glicose plasmática abaixo de 4 mmol/L
Prazo: 60 minutos (período de exercício)
60 minutos (período de exercício)
Número de pacientes com hipoglicemia induzida por exercício abaixo de 3,9 mmol/L
Prazo: 60 minutos (período de exercício)
60 minutos (período de exercício)
Número de pacientes com hipoglicemia induzida por exercício abaixo de 3,3 mmol/L
Prazo: 60 minutos (período de exercício)
60 minutos (período de exercício)
Número de pacientes que necessitam de um tratamento oral para hipoglicemia
Prazo: 60 minutos (período de exercício)
60 minutos (período de exercício)
Número total de episódios de hipoglicemia que requerem tratamento
Prazo: 60 minutos (período de exercício)
60 minutos (período de exercício)
Porcentagem de tempo de níveis de glicose plasmática gastos acima de 10 mmol/L
Prazo: 60 minutos (período de exercício)
60 minutos (período de exercício)
Porcentagem de tempo dos níveis de glicose plasmática gastos entre 4 e 10 mmol/L
Prazo: 60 minutos (período de exercício)
60 minutos (período de exercício)
Tempo médio (minutos) até o primeiro evento hipoglicêmico
Prazo: 60 minutos (período de exercício)
60 minutos (período de exercício)
Quantidade de carboidratos necessária para tratar um evento hipoglicêmico
Prazo: 60 minutos (período de exercício)
60 minutos (período de exercício)
Alteração da oxihemoglobina no vasto lateral
Prazo: 60 minutos (período de exercício)
60 minutos (período de exercício)
Alterações na desoxihemoglobina no vasto lateral
Prazo: 60 minutos (período de exercício)
60 minutos (período de exercício)
Alterações na hemoglobina total no vasto lateral
Prazo: 60 minutos (período de exercício)
60 minutos (período de exercício)
Porcentagem de tempo dos níveis de glicose plasmática gastos entre 4 e 10 mmol/L
Prazo: 90 minutos após o término do exercício
90 minutos após o término do exercício
Porcentagem de tempo de níveis de glicose plasmática gastos abaixo de 4 mmol/L
Prazo: 90 minutos após o término do exercício
90 minutos após o término do exercício
Porcentagem de tempo de níveis de glicose plasmática gastos acima de 10 mmol/L
Prazo: 90 minutos após o término do exercício
90 minutos após o término do exercício
Área sob a curva dos níveis de glicose plasmática abaixo de 4 mmol/L
Prazo: 90 minutos após o término do exercício
90 minutos após o término do exercício
Número de pacientes que necessitam de um tratamento oral para hipoglicemia
Prazo: 90 minutos após o término do exercício
90 minutos após o término do exercício
Número total de episódios de hipoglicemia que requerem tratamento
Prazo: 90 minutos após o término do exercício
90 minutos após o término do exercício
Quantidade total de carboidratos necessária para tratar eventos hipoglicêmicos
Prazo: 90 minutos após o término do exercício
90 minutos após o término do exercício
Área sob a curva dos níveis de glicose plasmática
Prazo: 4,5 horas (todo o período do protocolo)
4,5 horas (todo o período do protocolo)
Número total de episódios de hipoglicemia que requerem tratamento
Prazo: 4,5 horas (todo o período do protocolo)
4,5 horas (todo o período do protocolo)
Quantidade total de carboidratos necessária para tratar eventos hipoglicêmicos
Prazo: 4,5 horas (todo o período do protocolo)
4,5 horas (todo o período do protocolo)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Remi Rabasa-Lhoret, Institut de Recherches Cliniques de Montréal

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de abril de 2019

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

30 de março de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de setembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de setembro de 2018

Primeira postagem (Real)

6 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de agosto de 2023

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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