Pesquisa de Biomarcadores Anatomofuncionais na Esquizofrenia (CLOZAREST)

A identificação de biomarcadores de ultrarresistência (UR) ao tratamento na esquizofrenia permitiria um manejo personalizado mais precoce, mais adaptado e mais efetivo desses pacientes, o que melhoraria seu prognóstico funcional.

Uma diminuição precoce na conectividade funcional (FC) entre algumas redes de repouso foi recentemente proposta como um biomarcador de UR por McNabb et al. No entanto, a clozapina tem, entre seus efeitos colaterais, uma ação cardíaca direta que modifica profundamente a hemodinâmica do paciente. No entanto, as técnicas de imagem cerebral funcional são baseadas no efeito BOLD, que depende desses parâmetros hemodinâmicos. Portanto, não é possível dizer se essas diferenças na CF são inerentes à patologia ou se estão relacionadas à instauração da clozapina que causa alterações hemodinâmicas que podem perturbar o sinal do BOLD.

Para objetivar os biomarcadores de UR, os investigadores propõem um acompanhamento longitudinal de pacientes resistentes, começando antes da instauração da clozapina e incluindo uma avaliação de imagem cerebral multimodal (sequências ponderadas T1 e T2, DTI, ASL-Perfusão, fMRI-Resto) associada ao monitoramento clínico e biológico . A fim de corrigir o sinal de ressonância magnética dos efeitos hemodinâmicos da clozapina, os investigadores desenvolverão uma nova metodologia de ressonância magnética baseada na coleta concomitante de parâmetros fisiológicos (pressão arterial, eletrocardiograma e respiração).