Meias de compressão para evitar a síndrome pós-trombótica (CHAPS)

Todos os anos, 1 em cada 1.000 pessoas no Reino Unido é diagnosticada com um coágulo sanguíneo nas veias das pernas (trombose venosa profunda). Em pouco menos da metade das pessoas com trombose venosa profunda, pode ocorrer dor nas pernas, inchaço e ruptura da pele (úlceras), uma condição vitalícia chamada síndrome pós-trombótica. Isso afeta a capacidade de trabalho de uma pessoa, sua confiança e independência. Na maioria dos pacientes não há tratamento eficaz e eles perdem renda com o desemprego. Úlceras, se ocorrerem, requerem curativos que precisam ser trocados duas vezes por semana.

Atualmente, as diretrizes de tratamento para trombose venosa profunda não incluem o uso de meias de compressão. Às vezes, podem ser difíceis de calçar para quem não consegue se curvar, as meias podem escorregar ou rolar para baixo ou ficar desconfortáveis ​​em climas quentes. As meias custam ao Serviço Nacional de Saúde (NHS) aproximadamente £ 50 a cada 6 meses. A evidência para meias vem de dois estudos iniciais comparando pacientes que usavam meias com aqueles que não usavam.

Houve um grande benefício em ambos os ensaios para usar uma meia, sem grandes efeitos colaterais. Em 2014, um grupo canadense publicou um estudo comparando o uso de meias de compressão com o uso de meias não compressivas. As taxas de síndrome pós-trombótica foram idênticas. O estudo canadense também sugeriu que apenas metade dos pacientes realmente usa meias, uma das razões pelas quais o estudo pode não ter mostrado nenhuma diferença. O estudo canadense sugeriu que as meias não previnem futuras tromboses ou ajudam nas dores nas pernas. Enquanto as recomendações do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados do Reino Unido (NICE) são para evitar meias após a trombose venosa profunda, as recomendações europeias ainda são para usá-las. Os resultados contraditórios desses três estudos nos levaram a projetar o estudo CHAPS.

O objetivo do CHAPS é confirmar se existe um benefício real do uso de meias além do tratamento padrão para trombose venosa profunda, que é a medicação para afinar o sangue.

Adultos com uma primeira trombose venosa profunda podem participar do estudo. Eles serão alocados aleatoriamente para receber medicação para afinar o sangue ou medicação para afinar o sangue e uma meia de compressão adicional. Esta é uma meia justa e personalizada que eles serão solicitados a usar enquanto estiverem acordados, tanto quanto possível, entre 6 e 30 meses. Os pacientes saberão em qual grupo estão, mas serão solicitados a não usar a meia quando vierem para a avaliação. Isso mantém os pesquisadores imparciais.