Kompressionsstrümpfe zur Vermeidung des postthrombotischen Syndroms (CHAPS)

Jedes Jahr wird bei 1 von 1000 Personen im Vereinigten Königreich ein Blutgerinnsel in den Beinvenen (tiefe Venenthrombose) diagnostiziert. Bei knapp der Hälfte der Patienten mit tiefer Venenthrombose können Beinschmerzen, Schwellungen und Hautschäden (Geschwüre) auftreten, ein lebenslanger Zustand, der als postthrombotisches Syndrom bezeichnet wird. Dies wirkt sich auf die Arbeitsfähigkeit, das Selbstvertrauen und die Unabhängigkeit einer Person aus. Bei den meisten Patienten gibt es keine wirksame Behandlung und sie verlieren Einkommen durch Arbeitslosigkeit. Geschwüre erfordern, wenn sie auftreten, einen Verband, der zweimal wöchentlich gewechselt werden muss.

Die Behandlungsrichtlinien für tiefe Venenthrombosen sehen derzeit nicht die Verwendung von Kompressionsstrümpfen vor. Sie können manchmal schwierig anzuziehen sein für diejenigen, die sich nicht bücken können, die Strümpfe können rutschen oder herunterrollen oder bei heißem Wetter unbequem werden. Strümpfe kosten den National Health Service (NHS) etwa 50 £ alle 6 Monate. Die Beweise für Strümpfe stammen aus zwei frühen Studien, in denen Patienten, die einen Strumpf trugen, mit denen verglichen wurden, die keinen Strumpf trugen.

In beiden Studien zeigte sich ein großer Nutzen für das Tragen eines Strumpfes ohne größere Nebenwirkungen. Im Jahr 2014 veröffentlichte eine kanadische Gruppe eine Studie, in der das Tragen eines Kompressionsstrumpfes mit dem Tragen eines nicht komprimierenden Strumpfes verglichen wurde. Die Raten des postthrombotischen Syndroms waren identisch. Die kanadische Studie deutete auch darauf hin, dass nur die Hälfte der Patienten tatsächlich Strümpfe tragen, ein Grund, warum die Studie möglicherweise keinen Unterschied gezeigt hat. Die kanadische Studie deutete darauf hin, dass Strümpfe zukünftige Thrombosen nicht verhindern oder Beinschmerzen lindern. Während die Empfehlungen des britischen National Institute for Health and Care Excellence (NICE) lauten, Strümpfe nach einer tiefen Venenthrombose zu vermeiden, lauten die europäischen Empfehlungen, sie trotzdem zu tragen. Die widersprüchlichen Ergebnisse dieser drei Studien haben uns veranlasst, die CHAPS-Studie zu entwickeln.

Ziel von CHAPS ist es zu bestätigen, ob das Tragen von Strümpfen zusätzlich zur Standardbehandlung tiefer Venenthrombosen, bei denen es sich um blutverdünnende Medikamente handelt, einen wirklichen Nutzen hat.

Erwachsene mit einer ersten tiefen Venenthrombose können an der Studie teilnehmen. Sie erhalten nach dem Zufallsprinzip entweder blutverdünnende Medikamente oder blutverdünnende Medikamente und einen zusätzlichen Kompressionsstrumpf. Dies ist ein eng anliegender, individuell angepasster Strumpf, den sie so lange wie möglich zwischen 6 und 30 Monaten tragen sollen, während sie wach sind. Die Patienten wissen, zu welcher Gruppe sie gehören, werden aber gebeten, den Strumpf nicht zu tragen, wenn sie zur Untersuchung kommen. Dies hält die Forscher unparteiisch.