Kompressionstrøje for at undgå posttrombotisk syndrom (CHAPS)

Hvert år bliver 1 ud af 1000 personer i Det Forenede Kongerige diagnosticeret med en blodprop i benvenerne (dyb venetrombose). Hos knap halvdelen af ​​dem med dyb venetrombose kan der opstå bensmerter, hævelse og hudnedbrydning (sår), en livslang tilstand kaldet posttrombotisk syndrom. Dette påvirker en persons evne til at arbejde, deres selvtillid og uafhængighed. Hos de fleste patienter er der ingen effektiv behandling, og de mister indkomst fra arbejdsløshed. Sår, hvis de opstår, kræver bandagering, der skal skiftes to gange om ugen.

Retningslinjer for behandling af dyb venetrombose omfatter i øjeblikket ikke brugen af ​​kompressionsstrømper. De kan nogle gange være svære at tage på for dem, der ikke kan bukke sig ned, strømperne kan glide eller rulle ned, eller blive ubehagelige i varmt vejr. Strømper koster National Health Service (NHS) cirka 50 £ hver 6. måned. Beviset for strømper kommer fra to tidlige forsøg, der sammenligner patienter, der bærer en strømpe, med dem, der ikke gjorde det.

Der var en stor fordel i begge disse forsøg for at bære en strømpe, uden større bivirkninger. I 2014 offentliggjorde en canadisk gruppe et forsøg, der sammenlignede at bære en kompressionsstrømpe med at bære en ikke-kompressionsstrømpe. Hyppigheden af ​​posttrombotisk syndrom var identisk. Det canadiske forsøg antydede også, at kun halvdelen af ​​patienterne faktisk bærer strømper, en af ​​grundene til, at forsøget muligvis ikke har vist nogen forskel. Det canadiske forsøg antydede, at strømper ikke forhindrede fremtidig trombose eller hjalp bensmerter. Mens Storbritanniens National Institute for Health and Care Excellence (NICE) anbefalinger er at undgå strømper efter dyb venetrombose, er europæiske anbefalinger stadig at bære dem. De modstridende resultater af disse tre forsøg har fået os til at designe CHAPS forsøget.

Formålet med CHAPS er at bekræfte, om der er en reel fordel ved at bære strømper ud over standardbehandlingen for dyb venetrombose, som er blodfortyndende medicin.

Voksne med en første dyb venetrombose kan deltage i forsøget. De vil blive tilfældigt fordelt til at modtage enten blodfortyndende medicin, eller blodfortyndende medicin og en ekstra kompressionsstrømpe. Dette er en stram, tilpasset strømpe, som de vil blive bedt om at bære, mens de er vågne så meget som muligt i mellem 6-30 måneder. Patienterne vil være opmærksomme på, hvilken gruppe de er i, men vil blive bedt om ikke at have strømpen på, når de kommer til vurdering. Dette holder forskerne upartiske.