Kompresjonsstrikk for å unngå posttrombotisk syndrom (CHAPS)

Hvert år blir 1 av 1000 personer i Storbritannia diagnostisert med en blodpropp i benvenene (dyp venetrombose). Hos i underkant av halvparten av dem med dyp venetrombose kan smerter i bena, hevelser og hudnedbrytning (sår) oppstå, en livslang tilstand som kalles posttrombotisk syndrom. Dette påvirker en persons evne til å jobbe, deres selvtillit og uavhengighet. Hos de fleste pasienter er det ingen effektiv behandling og de mister inntekt fra arbeidsledighet. Sår, hvis de oppstår, krever bandasjering som må skiftes to ganger i uken.

Retningslinjer for behandling av dyp venetrombose inkluderer foreløpig ikke bruk av kompresjonsstrømper. De kan noen ganger være vanskelige å ta på for de som ikke kan bøye seg, strømpene kan skli eller rulle ned, eller bli ukomfortable i varmt vær. Strømper koster National Health Service (NHS) omtrent £50 hver sjette måned. Beviset for strømper kommer fra to tidlige studier som sammenligner pasienter som har på seg strømpe med de som ikke gjorde det.

Det var en stor fordel i begge disse forsøkene for å bruke en strømpe, uten store bivirkninger. I 2014 publiserte en kanadisk gruppe et forsøk som sammenlignet å bruke en kompresjonsstrømpe med å bruke en ikke-komprimerende strømpe. Hyppigheten av posttrombotisk syndrom var identisk. Den kanadiske studien antydet også at bare halvparten av pasientene faktisk bruker strømper, en grunn til at studien ikke kan ha vist noen forskjell. Den kanadiske rettssaken antydet at strømper ikke forhindret fremtidig trombose eller hjalp bensmerter. Mens Storbritannias National Institute for Health and Care Excellence (NICE) anbefalinger er å unngå strømper etter dyp venetrombose, er europeiske anbefalinger å fortsatt bruke dem. De motstridende resultatene av disse tre forsøkene har ført til at vi har utformet CHAPS-studien.

Målet med CHAPS er å bekrefte om det er en reell fordel ved å bruke strømper i tillegg til standardbehandlingen for dyp venetrombose, som er blodfortynnende medisiner.

Voksne med en første dyp venetrombose kan bli med i forsøket. De vil bli tilfeldig fordelt for å motta enten blodfortynnende medisiner, eller blodfortynnende medisiner og en ekstra kompresjonsstrømpe. Dette er en tett, tilpasset strømpe som de vil bli bedt om å bruke mens de er våkne så mye som mulig i mellom 6-30 måneder. Pasientene vil være klar over hvilken gruppe de er i, men vil bli bedt om å ikke bruke strømpen når de kommer til vurdering. Dette holder forskerne upartiske.