- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04162093
Nova técnica para anastomose uretero-ileal para pacientes com câncer de bexiga adequados para neobexiga ortotópica
Relatório preliminar após uma anastomose uretero-ileal modificada em uma neobexiga ileal combinando a técnica de Wallace com um túnel subseroso extramural em uma única calha: nossos resultados iniciais de curto prazo
existem muitas técnicas para anastomose uretero-ileal algumas delas são anti-refluxo para proteção do trato urinário superior com muitas complicações incluindo estenoses e pielonefrite com problemas técnicos difíceis e tempo de operação longo então uma técnica modificada combinando os 2 ureteres pela técnica de Wallace e implantando-os em uma única calha na neobexiga tornando a cirurgia mais fácil e mais curta.
esta técnica foi realizada após consentimento informado em 45 pacientes com câncer de bexiga músculo-invasivo candidatos a cistectomia radical e derivação ileal da neobexiga
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este foi um estudo prospectivo realizado de 2014 a 2017 na universidade de Ain shams, 73 pacientes foram inscritos em ambulatório com diagnóstico de câncer de bexiga invasivo muscular e candidatos a cistectomia radical e derivação urinária ortotópica, 45 pacientes foram incluídos de acordo com a aceitação do paciente e a inclusão e critério de exclusão.
Depois de ter um consentimento informado por escrito, todos os pacientes selecionados foram avaliados por história detalhada e exame físico, tomografia computadorizada (TC) pelvi-abdominal com contraste (para pacientes com creatinina sérica <1,5 mg/dl). Investigações laboratoriais na forma de hemograma completo, perfil de coagulação, eletrólitos, testes de função renal e hepática. A preparação intestinal foi feita em todos os pacientes um ou dois dias antes da operação.
Os casos foram desviados usando uma bolsa em forma de U com anastomose uretero-ileal feita em uma única calha combinando o túnel seroso extramural e as técnicas de Wallace.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Os critérios de inclusão:
- Pacientes com câncer de bexiga invasivo (T2, T3).
- bom estado de desempenho
- pacientes com creatinina sérica ≤ 2 mg/dL
- uretra prostática livre de tumor.
- dispostos a aderir ao regime de acompanhamento.
Os critérios de exclusão:
- pacientes não aptos para intervenção cirúrgica.
- pacientes com disfunção renal ou hepática.
- pacientes do sexo masculino com biópsia uretral positiva ou CIS difuso.
- pacientes do sexo feminino com colo da bexiga ou envolvimento vaginal.
- condição patológica concomitante nos ureteres distais necessitando a excisão de um segmento significativo que dificulta a confecção adequada da anastomose uretero-ileal.
- Casos com ureteres acentuadamente dilatados.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: cocho único
|
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
a taxa de refluxo vesicoureteral (RVU)
Prazo: após 6 meses e após um ano
|
a incidência de ocorrência de refluxo nos pacientes foi avaliada
|
após 6 meses e após um ano
|
a incidência de estenose anastomótica
Prazo: após 6 meses e após um ano
|
a incidência de ocorrência de estenose ileal uretero nos pacientes foi registrada
|
após 6 meses e após um ano
|
as alterações pós-operatórias no nível médio de creatinina sérica
Prazo: após 6 meses e após um ano
|
a mudança no nível médio de creatinina sérica dos pacientes foi avaliada
|
após 6 meses e após um ano
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
incidência de pielonefrite
Prazo: após 6 meses e após um ano
|
após 6 meses e após um ano
|
|
incidência de incontinência urinária
Prazo: após 6 meses e após um ano
|
após 6 meses e após um ano
|
|
o tempo operatório médio de derivação urinária
Prazo: na hora da operação
|
o tempo decorrido desde a seleção do intestino até o início do fechamento da ferida
|
na hora da operação
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Elawady H, Mahmoud MA, Mostafa DM, Abdelmaksoud A, Safa MW, Elia RZ. Computed tomography virtual cystoscopy for follow-up of patients with superficial bladder tumours in comparison to conventional cystoscopy: An exploratory study. Arab J Urol. 2016 Jul 25;14(3):192-7. doi: 10.1016/j.aju.2016.06.003. eCollection 2016 Sep.
- Fakhr I, Mohamed AM, Moustafa A, Al-Sherbiny M, Salama M. Neobladder long term follow-up. J Egypt Natl Canc Inst. 2013 Mar;25(1):43-9. doi: 10.1016/j.jnci.2013.01.001. Epub 2013 Feb 9.
- Taub DA, Dunn RL, Miller DC, Wei JT, Hollenbeck BK. Discharge practice patterns following cystectomy for bladder cancer: evidence for the shifting of the burden of care. J Urol. 2006 Dec;176(6 Pt 1):2612-7; discussion 2617-8. doi: 10.1016/j.juro.2006.07.150.
- Shigemura K, Yamanaka N, Imanishi O, Yamashita M. Wallace direct versus anti-reflux Le Duc ureteroileal anastomosis: comparative analysis in modified Studer orthotopic neobladder reconstruction. Int J Urol. 2012 Jan;19(1):49-53. doi: 10.1111/j.1442-2042.2011.02870.x. Epub 2011 Oct 17.
- Chang DT, Lawrentschuk N. Orthotopic neobladder reconstruction. Urol Ann. 2015 Jan-Mar;7(1):1-7. doi: 10.4103/0974-7796.148553.
- Hassan AA, Elgamal SA, Sabaa MA, Salem KA, Elmateet MS. Evaluation of direct versus non-refluxing technique and functional results in orthotopic Y-ileal neobladder after 12 years of follow up. Int J Urol. 2007 Apr;14(4):300-4. doi: 10.1111/j.1442-2042.2006.01716.x.
- Elfayoumy H, Abou-Elela A, Orban T, Emran A, Elghoneimy M, Morsy A. A novel antireflux technique for orthotopic ileal bladder substitutes-flat-segment technique: preliminary results. ISRN Urol. 2011;2011:431951. doi: 10.5402/2011/431951. Epub 2011 Sep 14.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- new uretero-ileal anastomosis
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
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