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Otimizando a escalabilidade das práticas comportamentais de medicina do sono baseadas em evidências com uma plataforma digital de saúde

19 de março de 2024 atualizado por: Anne Germain, Noctem, LLC
O objetivo deste estudo é comparar três maneiras diferentes de implantar uma plataforma de apoio à decisão clínica chamada NOCTEM COAST entre os profissionais de saúde comportamental que atendem pacientes com insônia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A insônia e outros distúrbios do sono são altamente prevalentes entre os militares e comprometem a prontidão, a saúde e o desempenho; aumentar o risco de lesões; e estão associados a custos de saúde astronômicos. O tratamento de primeira linha recomendado para insônia é o tratamento cognitivo-comportamental para insônia (CBTI). No entanto, o grande número de membros do serviço que precisam desse tratamento supera o número de médicos especialistas em medicina comportamental do sono e que atualmente fornecem essa intervenção de maneira econômica e aceitável e acessível para pacientes e médicos . Para enfrentar esse desafio e dimensionar a entrega e o acesso a intervenções comportamentais do sono baseadas em evidências, o NOCTEM™ desenvolveu uma plataforma digital de saúde chamada COAST (Clinician Operated Assistive Sleep Technology). No entanto, a maneira mais eficaz de implementar o uso da tecnologia digital de saúde do sono e seu impacto comparativo nos resultados dos pacientes ainda precisam ser determinados. Portanto, este estudo comparará três maneiras diferentes de implantar a plataforma NOCTEM™ entre profissionais de saúde comportamental que atendem pacientes com insônia. Especificamente, o estudo avaliará e comparará sem suporte externo ou interno (NOCTEM), com suporte externo (ou seja, facilitação) oferecido pela equipe NOCTEM (NOCTEM+EF) e com suporte externo e suporte interno de campeões locais (NOCTEM+EF /E SE). O estudo também comparará a magnitude geral das melhorias na insônia entre os pacientes que usam o aplicativo NOCTEM com seu provedor.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

17

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92152
        • Naval Health Research Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

Para médicos:

  • Conclusão da primeira metade do workshop ou workshop similar de Medicina do Sono Comportamental nos últimos 6 meses
  • Conclusão da segunda metade do workshop, incluindo uma sessão de treinamento para aprender sobre o uso da plataforma NOCTEM
  • Veja pacientes que apresentam insônia
  • Use técnicas cognitivo-comportamentais como parte de sua prática

Para pacientes:

  • São membros do serviço, veteranos ou dependentes adultos que recebem cuidados de saúde comportamental em um dos locais participantes
  • Apresentar queixas de insônia
  • Possuir um smartphone ou dispositivo inteligente
  • Considerado adequado por seu médico para receber a intervenção do sono por meio da plataforma NOCTEM
  • Confirme sua disposição de usar o aplicativo NOCTEM para cuidar do sono com seu provedor

Critério de exclusão:

Para médicos:

  • Não forneça cuidados de saúde comportamentais diretos aos membros do serviço
  • Não conclua o workshop de duas partes e o treinamento de proficiência de 2 semanas

Para pacientes (recomendado):

  • Suspeita, diagnóstico ou apneia do sono inadequadamente não tratada (menos de 4 horas de uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas [CPAP] por noite)
  • sintomas psicóticos
  • Uma história de transtorno bipolar
  • Mulheres grávidas ou amamentando e pais de crianças menores de 3 meses

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Apenas NOCTEM (NOCTEM)
Nenhuma facilitação externa ou interna
Os médicos terão pleno uso da plataforma NOCTEM. Eles não terão contatos agendados e/ou estruturados com as equipes de facilitação, mas podem entrar em contato com a equipe do NOCTEM ou seu ponto de contato local e coordenador com dúvidas ou questões técnicas que possam surgir.
Comparador Ativo: Facilitação Externa (NOCTEM+EF)
Somente facilitação externa
Os médicos terão pleno uso da plataforma NOCTEM e a equipe NOCTEM fornecerá facilitação externa por meio de consulta quinzenal ou teleconferência de supervisão ou por telefone. A equipe do NOCTEM também estará disponível por e-mail e mensagens de texto conforme necessário.
Comparador Ativo: Facilitação Externa e Interna (NOCTEM+EF/IF)
Facilitação externa e interna
Os médicos terão pleno uso da plataforma NOCTEM e suporte de facilitação externa. Além da facilitação externa pela equipe NOCTEM, um ponto de contato e coordenador local servirá como um facilitador mais próximo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alcance entre os médicos randomizados apenas para NOCTEM, NOCTEM+EF ou NOCTEM+EF/IF
Prazo: Acompanhamento de 3 meses
A proporção de médicos que concordam em participar e concluir o treinamento NOCTEM sobre o número de médicos que receberam informações sobre o treinamento.
Acompanhamento de 3 meses
Adoção entre médicos randomizados para NOCTEM apenas, NOCTEM+EF ou NOCTEM+EF/IF
Prazo: Acompanhamento de 3 meses
A proporção de médicos recém-treinados que usam o sistema NOCTEM sobre o número total de médicos que concluíram o treinamento NOCTEM.
Acompanhamento de 3 meses
Manutenção (sustentabilidade) entre os médicos randomizados para NOCTEM apenas, NOCTEM+EF ou NOCTEM+EF/IF
Prazo: Acompanhamento de 6 meses
Comparação da frequência de uso da plataforma NOCTEM pelos clínicos treinados, nos três grupos (NOCTEM vs. NOCTEM+EF vs. NOCTEM+EF/IF).
Acompanhamento de 6 meses
Alteração no Índice de Gravidade da Insônia
Prazo: Da linha de base à intervenção pós-aguda na semana 6
Da linha de base à intervenção pós-aguda na semana 6

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2020

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de setembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de abril de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de abril de 2020

Primeira postagem (Real)

28 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de março de 2024

Última verificação

1 de junho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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