- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04424628
Radioterapia 3 vs 6 Gy em Gonartrose e Coxartrose (RAGOCO)
Três vs Seis Gy em Gonartrose e Coxartrose. Estudo de não inferioridade
Este é um estudo de não inferioridade no qual os investigadores comparam dois esquemas de radioterapia de baixa dose, recomendados pelas Diretrizes de Prática Clínica DEGRO (3 Gy vs 6 Gy) para o tratamento de osteoartrite e outras doenças osteodegenerativas.
Uma primeira randomização será realizada entre os pacientes incluídos no estudo:
- Os pacientes do braço A serão tratados com 3 Gy (0,5 Gy/fração, 3 frações/semana) e os pacientes do braço B serão tratados com 6 Gy (1 Gy/fração, 3 frações/semana).
- Os pacientes não devem conhecer o braço para o qual foram randomizados.
- Após o término do tratamento, os pacientes serão avaliados em 8 semanas. Se a dor não melhorar, será realizada uma nova irradiação. Se os pacientes foram tratados com 3 Gy, uma nova randomização será realizada (3 vs 6 Gy novamente). Se os pacientes foram tratados com 6 Gy, eles serão novamente irradiados com 6 Gy.
Os investigadores irão analisar os resultados obtidos dependendo da dose recebida e dependendo do local do tratamento.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Distúrbios esqueléticos dolorosos são suscetíveis de serem tratados com radioterapia de baixa dose. As diretrizes do DEGRO recomendam uma dose entre 3 e 6 Gy a 0'5 Gy/fração ou 1 Gy/fração, respectivamente. Os investigadores querem verificar se ambos os tratamentos (3 e 6 Gy) são semelhantes para melhorar a dor e a função em pacientes com gonartrose e coxartrose, e não há diferenças entre os dois tratamentos, portanto, 3 Gy não é inferior a 6 Gy.
Nesse contexto, propõe-se um estudo multicêntrico prospectivo. O estudo incluirá 338 pacientes para avaliar a eficácia da irradiação de baixa dose (3 vs 6 Gy) em gonartrose e coxartrose.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Daniel Rivas Sanchez, MD
- Número de telefone: +34951569589
- E-mail: daniel.rivas@genesiscare.es
Estude backup de contato
- Nome: Raul Hernaz, MD
- Número de telefone: +34915644383
- E-mail: raul.hernanz@genesiscare.es
Locais de estudo
-
-
-
Malaga, Espanha, 29018
- Recrutamento
- GenesisCare Malaga
-
Contato:
- Daniel Rivas Sanchez, MD
- Número de telefone: +34951569589
- E-mail: daniel.rivas@genesiscare.es
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Contato:
- Raul Hernanz, MD
- Número de telefone: +34915644383
- E-mail: raul.hernanz@genesiscare.es
-
Investigador principal:
- Daniel Rivas Sanchez, MD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade > 50 anos
- Diagnóstico de gonartrose e/ou coxartrose
- Pelo menos 1 ano de evolução
- Não resposta a tratamentos medicamentosos ou cirúrgicos
- Risco de efeitos colaterais colaterais devido à comorbidade do paciente com tratamentos convencionais.
Critério de exclusão:
- Radioterapia prévia de alta dose no mesmo local
- Doença do tecido conjuntivo (LUPUS, artrite reumatóide, esclerodermia, Sd. Raynaud, SD. Sjögren, polimiosite)
- Síndromes de Hipersensibilidade Herdada (ataxia-telangiectasia, anemia de Fanconi, Sd. Nijmegen, Sd. Gorlin, Sd. Cockayne, Sd. Abaixo, SD. Gardner, SD. Usher)
- Sem possibilidade de acompanhamento
- Inclusão de outro estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Radioterapia 3 Gy
Os pacientes receberão radioterapia de baixa dose para gonartrose ou coxartrose (0,5 Gy em 6 frações em dias alternados). Avaliação do alívio da dor e qualidade de vida em 8-12 semanas Se não houver efeito, o paciente será randomizado para 3 ou 6 Gy novamente |
A radioterapia de baixa dose foi de 0,5 Gy em 6 frações.
Avaliação da dor e qualidade de vida em 8-12 semanas.
Se não houver alívio da dor, o paciente é randomizado para 3 ou 6 Gy novamente
|
|
Comparador Ativo: Radioterapia 6 Gy
Os pacientes receberão radioterapia de baixa dose para gonartrose ou coxartrose (1 Gy em 6 frações em dias alternados). Avaliação do alívio da dor e qualidade de vida em 8-12 semanas Se não houver efeito, o paciente será tratado com 6 Gy novamente |
A radioterapia de baixa dose foi de 0,5 Gy em 6 frações.
Avaliação da dor e qualidade de vida em 8-12 semanas.
Se não houver alívio da dor, o paciente é tratado com 6 Gy novamente
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Controle da dor em 8-12 semanas e a cada 6 meses
Prazo: Com 8-12 semanas, 6 meses, 12 meses, 18 meses e 24 meses
|
Avaliar a eficácia de não inferioridade da radioterapia de baixa dose 3 ou 6 Gy para mudança na dor com EVA (Escala Visual Analógica).
O paciente classifica sua dor de 0 (sem dor) a 10 (doe mais).
É melhor uma pontuação baixa.
|
Com 8-12 semanas, 6 meses, 12 meses, 18 meses e 24 meses
|
|
Qualidade de vida em 8-12 semanas e a cada 6 meses
Prazo: Com 8-12 semanas, 6 meses, 12 meses, 18 meses e 24 meses
|
Avaliar a eficácia de não inferioridade da radioterapia de baixa dose 3 ou 6 Gy para mudança na dor com a escala WOMAC (Western Ontario MacMaster Questionnaire).
Este questionário contém 24 questões sobre dor, rigidez articular e função articular.
É melhor uma pontuação baixa.
|
Com 8-12 semanas, 6 meses, 12 meses, 18 meses e 24 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Toxicidade cutânea em 8-12 semanas.
Prazo: Em 8-12 semanas.
|
A toxicidade cutânea será avaliada e classificada de acordo com a escala RTOG (0 = sem alteração em relação à linha de base; 1: depilação folicular, eritema fraco ou opaco, descamação seca, sudorese diminuída; 2: eritema sensível ou brilhante, descamação úmida irregular, edema moderado; 3: Descamação úmida e confluente, outras dobras cutâneas bronzeadas, edema depressível; 4: Hemorragia ulcerativa, necrose.
|
Em 8-12 semanas.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Daniel Rivas Sanchez, MD, Fundacion GenesisCare
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Micke O, Seegenschmiedt MH; German Working Group on Radiotherapy in Germany. Consensus guidelines for radiation therapy of benign diseases: a multicenter approach in Germany. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Feb 1;52(2):496-513. doi: 10.1016/s0360-3016(01)01814-4.
- Montero Luis A, Hernanz de Lucas R, Hervas Moron A, Fernandez Lizarbe E, Sancho Garcia S, Vallejo Ocana C, Polo Rubio A, Ramos Aguerri A. Radiation therapy for the treatment of benign vascular, skeletal and soft tissue diseases. Clin Transl Oncol. 2008 Jun;10(6):334-46. doi: 10.1007/s12094-008-0209-6.
- Reichl B, Block A, Schafer U, Bert C, Muller R, Jung H, Rodel F; German Cooperative Group on Radiotherapy for Benign Diseases (GCG-BD). DEGRO practical guidelines for radiotherapy of non-malignant disorders: Part I: physical principles, radiobiological mechanisms, and radiogenic risk. Strahlenther Onkol. 2015 Sep;191(9):701-9. doi: 10.1007/s00066-015-0865-8. Epub 2015 Jun 28.
- Smith-Bindman R, Lipson J, Marcus R, Kim KP, Mahesh M, Gould R, Berrington de Gonzalez A, Miglioretti DL. Radiation dose associated with common computed tomography examinations and the associated lifetime attributable risk of cancer. Arch Intern Med. 2009 Dec 14;169(22):2078-86. doi: 10.1001/archinternmed.2009.427.
- Jansen JT, Broerse JJ, Zoetelief J, Klein C, Seegenschmiedt HM. Estimation of the carcinogenic risk of radiotherapy of benign diseases from shoulder to heel. Radiother Oncol. 2005 Sep;76(3):270-7. doi: 10.1016/j.radonc.2005.06.034.
- Minten MJM, Leseman-Hoogenboom MM, Kloppenburg M, Kortekaas MC, Leer JW, Poortmans PMP, van den Hoogen FHJ, den Broeder AA, van den Ende CHM. Lack of beneficial effects of low-dose radiation therapy on hand osteoarthritis symptoms and inflammation: a randomised, blinded, sham-controlled trial. Osteoarthritis Cartilage. 2018 Oct;26(10):1283-1290. doi: 10.1016/j.joca.2018.06.010. Epub 2018 Jul 7.
- Arenas M, Sabater S, Hernandez V, Rovirosa A, Lara PC, Biete A, Panes J. Anti-inflammatory effects of low-dose radiotherapy. Indications, dose, and radiobiological mechanisms involved. Strahlenther Onkol. 2012 Nov;188(11):975-81. doi: 10.1007/s00066-012-0170-8. Epub 2012 Aug 22.
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- Micke O, Ugrak E, Bartmann S, Adamietz IA, Schaefer U, Bueker R, Kisters K, Heinrich Seegenschmiedt M, Fakhrian K, Muecke R. Radiotherapy for calcaneodynia, achillodynia, painful gonarthrosis, bursitis trochanterica, and painful shoulder syndrome - Early and late results of a prospective clinical quality assessment. Radiat Oncol. 2018 Apr 19;13(1):71. doi: 10.1186/s13014-018-1025-y.
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- Koc BB, Schotanus MGM, Borghans R, Jong B, Maassen ME, Buijsen J, Jansen EJP. Short-term pain reduction after low-dose radiotherapy in patients with severe osteoarthritis of the hip or knee joint: a cohort study and literature review. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2019 May;29(4):843-847. doi: 10.1007/s00590-019-02377-8. Epub 2019 Jan 16.
- Mucke R, Seegenschmiedt MH, Heyd R, Schafer U, Prott FJ, Glatzel M, Micke O; German Cooperative Group on Radiotherapy for Benign Diseases (GCG-BD). [Radiotherapy in painful gonarthrosis. Results of a national patterns-of-care study]. Strahlenther Onkol. 2010 Jan;186(1):7-17. doi: 10.1007/s00066-009-1995-7. Epub 2009 Dec 28. German.
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- Reinartz G, Eich HT, Pohl F; German Cooperative Group on Radiotherapy for Benign Diseases (GCG-BD). DEGRO practical guidelines for the radiotherapy of non-malignant disorders - Part IV: Symptomatic functional disorders. Strahlenther Onkol. 2015 Apr;191(4):295-302. doi: 10.1007/s00066-014-0789-8. Epub 2014 Dec 9.
- Keller S, Muller K, Kortmann RD, Wolf U, Hildebrandt G, Liebmann A, Micke O, Flemming G, Baaske D. Efficacy of low-dose radiotherapy in painful gonarthritis: experiences from a retrospective East German bicenter study. Radiat Oncol. 2013 Jan 31;8:29. doi: 10.1186/1748-717X-8-29.
- Hautmann MG, Jung EM, Beyer LP, Suss C, Steger F, Weber M, Pohl F, Kolbl O, Putz FJ. Is low dose radiotherapy an effective treatment for Baker's cyst? Strahlenther Onkol. 2019 Jan;195(1):69-76. doi: 10.1007/s00066-018-1389-9. Epub 2018 Oct 30.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
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Palavras-chave
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Outros números de identificação do estudo
- GEN-RAD-2019-01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Os resultados gerais de qualquer pesquisa realizada estarão disponíveis na publicação de dados do estudo
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Ensaios clínicos em Radioterapia de baixa dose A
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