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Fitossomo Leucoselect para Tratamento Neoadjuvante de Câncer de Pulmão em Estágio Inicial

29 de janeiro de 2026 atualizado por: VA Office of Research and Development
O câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer no país, superando as mortes causadas pelos cânceres colorretal, de próstata e de mama combinados. Os veteranos correm maior risco de câncer de pulmão devido à maior taxa de exposição ao fumo e a toxinas ambientais. A falta de terapia eficaz para o câncer de pulmão fornece o ímpeto para a busca de agentes de tratamento alternativos, seguros e eficazes para melhorar a estratégia de tratamento contra o câncer de pulmão, aumentar a probabilidade de cura e reduzir a recorrência. Com base em achados pré-clínicos e clínicos encorajadores de um estudo inicial de prevenção do câncer de pulmão de fase I, usando uma formulação especial de um extrato de semente de uva padronizado com absorção aprimorada chamada fitossoma leucoselect (LP), o objetivo deste novo projeto de revisão de mérito CSR&D é avaliar a utilidade potencial de LP para tratamento pré-cirúrgico de pacientes com câncer de pulmão em estágio inicial em um ensaio clínico de fase IIa. Os resultados deste estudo podem preparar o terreno para estudos confirmatórios maiores em um futuro próximo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os investigadores conduzirão um estudo de braço único de fase IIa usando 2-3 semanas de tratamento oral de LP para 30 pacientes com câncer de pulmão nos estágios inicial I e ​​II antes da ressecção cirúrgica de seus tumores.

Triagem: Os pacientes com suspeita de câncer de pulmão em estágio inicial serão recrutados nas clínicas de cirurgia pulmonar e torácica antes da biópsia diagnóstica.

Após o consentimento informado, que inclui permitir que os investigadores coletem e armazenem algumas das amostras dos procedimentos de diagnóstico clínico como amostras de pré-tratamento, como broncoscopia, aspirações com agulha, etc., o sujeito será rastreado com histórico e exame físico (H & P) , questionários de saúde geral/respiratória, questionários de autoavaliação da frequência alimentar, revisão de registros médicos, incluindo dados de imagem radiográfica, teste de função pulmonar (PFT), EKG de 12 derivações, laboratórios clínicos (painel químico completo do sangue, contagem de células sanguíneas, PT, PT). A maioria desses testes de diagnóstico já terá sido obtida como parte do trabalho clínico. No entanto, novos exames de sangue serão obtidos se os últimos resultados forem há mais de 3 meses). Amostras de sangue e amostras de urina serão coletadas para pesquisa. A cotinina sérica será obtida para verificar o status de tabagismo. Uma parte dos bioespécimes (sangue, urina, amostras de diagnóstico) coletadas será mantida para futuras pesquisas no NMVAHCS em um repositório aprovado. Um teste de gravidez será feito para uma mulher que é capaz de ter filhos.

Intervenção: (tratamento com a medicação do estudo). Se o câncer de pulmão em estágio I ou II for diagnosticado na prática clínica padrão, o sujeito qualificado será inscrito no estudo de intervenção para receber 2-3 semanas de LP, tomado por via oral uma vez ao dia, até a cirurgia de câncer de pulmão. No momento da cirurgia, amostras clínicas seriadas, incluindo broncoscopia e vários tecidos ressecados cirurgicamente, sangue e urina serão coletadas como amostras pós-tratamento. Amostras pré e pós-tratamento serão comparadas para avaliar o quão bem o LP oral foi absorvido e se há ou não mudanças anti-câncer encorajadoras ocorrendo nas células e moléculas em resposta ao tratamento com LP. Uma vez inscritos para a intervenção, todos os indivíduos serão monitorados com acompanhamento telefônico semanal, a segurança do LP será monitorada semanalmente usando ferramentas de relatório padrão (incluindo os critérios de terminologia comum NCI para eventos adversos versão 5.0 e questionários de reações adversas), bem como -cirurgia H&P e exames de sangue.

Acompanhamento: O acompanhamento telefônico pós-operatório ocorrerá em 3-4 semanas, 6 meses e anualmente por até 4 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

6

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92161-0002
        • VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

A. Triagem inicial:

  • Lesões suspeitas de câncer de pulmão
  • Competente para fornecer consentimento
  • CBC dentro dos limites normais (WNL)
  • teste de função hepática WNL
  • Depuração normal de creatinina medida pela equação de Cockcroft-Gault
  • Status de desempenho ECOG: 0-1

B. Inscrição para tratamento com LP:

  • NSCLC clínico estágio I e II comprovado histologicamente e ressecável cirurgicamente

Critério de exclusão:

  • Incapacidade de fornecer consentimento informado (por exemplo, comprometimento cognitivo, transtornos psiquiátricos graves)
  • Hipersensibilidade a uvas ou produtos relacionados
  • Doença respiratória avançada (FEV1 pós-ressecção < 0,8 litros, hipoxemia em repouso, para garantir que os pacientes tenham reserva adequada para passar por procedimentos diagnósticos e ressecção cirúrgica)
  • angina instável
  • Outras malignidades concomitantes, excluindo câncer de pele do tipo não melanoma
  • Tiveram um órgão sólido ou transplante de medula óssea
  • Gravidez
  • Amamentação
  • Corticoterapia sistêmica com > 10 mg de equivalente prednisona diariamente
  • Coagulopatia (PT-INR > 1,2, PTT > 40 segundos) ou histórico de problemas de sangramento/coagulação
  • Uso simultâneo de uvas ou produtos relacionados
  • Não está disposto a abster-se de beber mais de 1 copo de vinho por dia
  • Pacientes recebendo medicamentos conhecidos por serem moduladores do citocromo P450 3A4 se medicamentos alternativos não puderem ser fornecidos
  • Atualmente tomando outros agentes investigacionais
  • Pacientes com condições médicas concomitantes que podem interferir na conclusão dos testes, terapia ou cronograma de acompanhamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Intervenção
Todos os participantes qualificados que atendem aos critérios de entrada que estão inscritos receberão 2-3 semanas de tratamento oral de LP.
Um extrato padronizado de procianidina de semente de uva complexado com fosfolipídio de soja.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Atraso na Cirurgia Planeada >14 Dias Possivelmente Relacionado com a Medicação do Estudo (Segurança e Viabilidade).
Prazo: Não mais do que 14 dias de atraso na cirurgia planeada.
Definida como ausência de atraso na cirurgia planeada de >14 dias que possa estar relacionada com a medicação do estudo.
Não mais do que 14 dias de atraso na cirurgia planeada.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de Rotulagem Ki-67 do Tumor (LI), um Marcador de Proliferação Celular.
Prazo: A análise intercalar das comparações emparelhadas, antes e após o tratamento, será realizada após 10 sujeitos terem concluído a parte do tratamento do estudo, prevista para ocorrer no ano 2
Modulações do Ki-67 LI tumoral.
A análise intercalar das comparações emparelhadas, antes e após o tratamento, será realizada após 10 sujeitos terem concluído a parte do tratamento do estudo, prevista para ocorrer no ano 2
Histopatologia: Resposta Patológica do Tumor e dos Gânglios Linfáticos Ressecados.
Prazo: A análise intercalar sobre comparações emparelhadas, pré e pós-tratamento, será realizada após 10 participantes terem concluído a parte do tratamento do estudo, prevista para ocorrer no ano 2
Tumores e gânglios linfáticos com não mais do que 10% de células tumorais viáveis serão considerados como tendo tido uma resposta patológica maior.
A análise intercalar sobre comparações emparelhadas, pré e pós-tratamento, será realizada após 10 participantes terem concluído a parte do tratamento do estudo, prevista para ocorrer no ano 2
Caspase 3 Ativada por Tumor.
Prazo: A análise intercalar sobre comparações emparelhadas, pré e pós-tratamento, será realizada após 10 sujeitos terem concluído a parte do tratamento do estudo, prevista para ocorrer no ano 2
Modulações deste marcador de apoptose em tumores.
A análise intercalar sobre comparações emparelhadas, pré e pós-tratamento, será realizada após 10 sujeitos terem concluído a parte do tratamento do estudo, prevista para ocorrer no ano 2

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tumor COX-2.
Prazo: A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
Modulação da expressão de COX-2 em Tumor.
A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
15-HETE.
Prazo: A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
Modulações deste marcador de inflamação e imunidade em bioespécimes.
A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
IL-6.
Prazo: A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
Modulações deste marcador de inflamação e imunidade em bioespécimes.
A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
PGE2.
Prazo: A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
Modulações deste marcador de inflamação e imunidade em bioespécimes.
A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
CRP.
Prazo: A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
Modulações deste marcador de inflamação e imunidade em bioespécimes.
A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
MicroRNA (miR)-19a
Prazo: A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
Modulações deste miRNA oncogênico em soro e tumores.
A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
Tumor PTEN.
Prazo: A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
Modulações deste marcador de cancerização.
A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
MicroRNA (miR)-19b
Prazo: A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
Modulações deste miRNA oncogênico em soro e tumores.
A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
MicroRNA (miR)-106b
Prazo: A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
Modulações deste miRNA oncogênico em soro e tumores.
A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
PGI2.
Prazo: A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
Modulações deste marcador de inflamação e imunidade em bioespécimes.
A análise interina em comparações combinadas pré e pós-tratamento será realizada depois que 10 indivíduos concluírem a parte de tratamento do estudo, prevista para o ano 2
Tumor p-AKT
Prazo: A análise interina das comparações emparelhadas, pré- e pós-tratamento, será realizada após 10 participantes terem concluído a parte do tratamento do estudo, prevista para ocorrer no ano 2
Modulações deste marcador de cancerização.
A análise interina das comparações emparelhadas, pré- e pós-tratamento, será realizada após 10 participantes terem concluído a parte do tratamento do estudo, prevista para ocorrer no ano 2
Estádio do Cancro do Pulmão
Prazo: A análise intercalar sobre comparações emparelhadas, pré e pós-tratamento, será realizada após 10 participantes terem concluído a parte do tratamento do estudo, prevista para o ano 2
Alteração do estadio do cancro do pulmão com base no sistema de estadiamento TNM da American Joint Committee on Cancer (AJCC).
A análise intercalar sobre comparações emparelhadas, pré e pós-tratamento, será realizada após 10 participantes terem concluído a parte do tratamento do estudo, prevista para o ano 2

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jenny T. Mao, MD, VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

31 de março de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de agosto de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de agosto de 2020

Primeira postagem (Real)

17 de agosto de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de fevereiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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