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Ensaio ECMOsorb - Impacto de um VA-ECMO em combinação com CytoSorb em pacientes criticamente enfermos com choque cardiogênico (ECMOsorb)

24 de maio de 2023 atualizado por: Christian Schulze

ECMOsorb Trial - Impacto de um VA-ECMO em Combinação com CytoSorb em Pacientes Críticos com Choque Cardiogênico - Um Estudo Prospectivo, Randomizado, Cego, Monocêntrico.

No estudo ECMOsorb, o impacto de uma veno-arterial -ECMO em combinação com um sistema extracorpóreo de hemadsorção de citocinas em pacientes críticos com choque cardiogênico deve ser examinado

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

O estudo ECMOsorb prospectivo, intervencional, randomizado, controlado e cego investiga em pacientes críticos com choque cardiogênico e com tratamento veno-arterial ECMO (VA-ECMO) o impacto de um sistema extracorpóreo de hemadsorção de citocinas na hemodinâmica, definido pelo Inotropic Score 72 horas após iniciação do adsorvedor (intervenção) ou tubo de ECMO normal (controle) no VA-ECMO.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

54

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 78 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Choque cardiogênico de qualquer causa e indicação para VA-ECMO
  • Idade entre 18 e 80
  • Consentimento informado assinado

Critério de exclusão:

  • Participação atual em outro estudo intervencionista
  • Gravidez
  • Terapia imunossupressora ou imunomoduladora atual
  • Contra-indicações para implantação de VA-ECMO.
  • Pacientes com sepse pré-existente (RCP elevada, PCT positiva, leucozitose, febre, hemoculturas positivas).
  • Duração do choque > 12 h antes da avaliação.
  • PVD grave (doença dos vasos periféricos) impossibilitando o implante de ECMO.
  • Insuficiência/estenose da válvula aórtica pelo menos II °.
  • Idade > 80 anos.
  • Doença do SNC com pupilas fixas e dilatadas (não induzida por drogas).
  • Doença grave concomitante com expectativa de vida limitada
  • RCP > 60min.
  • Choque por outros motivos
  • HIT positivo (trombocitopenia induzida por heparina)
  • Contagens de plaquetas muito baixas (< 20.000/µl)
  • Peso corporal inferior a 45 kg

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: VA-ECMO e CytoSorb
cuidados padrão de UTI COM CytoSorb
Um sistema extracorpóreo de hemoadsorção de citocinas está integrado no circuito VA-ECMO
Outros nomes:
  • Cuidados padrão de UTI (com VA-ECMO) E Adsorvedor CytoSorb
Comparador de Placebo: VA-ECMO apenas
cuidados padrão de UTI SEM CytoSorb
apenas VA-ECMO; NENHUM sistema extracorpóreo de hemoadsorção de citocinas é adicionado
Outros nomes:
  • Cuidados padrão de UTI (com VA-ECMO)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no escore inotrópico após 72h (diferença entre os dois grupos de estudo)
Prazo: 72 horas
Pontuação inotrópica: dose de dopamina [μg/kg/min] + dose de dobutamina [μg/kg/min] + dose de epinefrina 100x [μg/kg/min] + norepinefrina 100x [μg/kg/min]
72 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Interleucina 6
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
pg/ml
0 a 7 dias após o início da intervenção
Procalcitonina
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
ng/ml
0 a 7 dias após o início da intervenção
proteína C-reativa
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
mg/l
0 a 7 dias após o início da intervenção
lactato
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
mmol/l
0 a 7 dias após o início da intervenção
creatinina
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
µmol/l
0 a 7 dias após o início da intervenção
taxa de filtração glomerular (TFG)
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
ml/min
0 a 7 dias após o início da intervenção
troponina
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
pg/ml
0 a 7 dias após o início da intervenção
creatinina quinase
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
µmol/l*s
0 a 7 dias após o início da intervenção
mioglobina
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
µg/l
0 a 7 dias após o início da intervenção
débito urinário
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
ml/h
0 a 7 dias após o início da intervenção
enolase específica do neurônio
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
µg/l
0 a 7 dias após o início da intervenção
s-100
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
µg/l
0 a 7 dias após o início da intervenção
cistatina c
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
mg/l
0 a 7 dias após o início da intervenção
galectina-3
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
ng/ml
0 a 7 dias após o início da intervenção
Duração de: terapia renal substitutiva (CVVHD), ventilação mecânica, terapia com ECMO, tratamento inotrópico/vasopressor
Prazo: dia 30 após início da intervenção
horas
dia 30 após início da intervenção
30 dias, UTI e mortalidade intra-hospitalar
Prazo: dia 30 após início da intervenção
escala nominal (sim/não)
dia 30 após início da intervenção
Tempo de permanência na UTI e tempo total de internação até a alta/transferência
Prazo: dia 30 após início da intervenção
horas
dia 30 após início da intervenção
Implantação necessária de um dispositivo Active Assist ou transplante de coração
Prazo: dia 30 após início da intervenção
escala nominal (sim/não)
dia 30 após início da intervenção
SAPSII
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
Pontuação de Fisiologia Aguda Simplificada II (Valor mínimo: 0 / valor máximo: 163; valores mais altos significam pior resultado)
0 a 7 dias após o início da intervenção
Pontuação APACHE II
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
Avaliação de Pisiologia Aguda e Saúde Crônica II (Valor mínimo: 0 / valor máximo: 71; valores mais altos significam pior resultado)
0 a 7 dias após o início da intervenção
Pontuação SOFA
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
Pontuação sequencial de avaliação de falência de órgãos (valor mínimo: 0 / valor máximo: 24; valor mais alto significa pior resultado)
0 a 7 dias após o início da intervenção
categoria de desempenho cerebral (CPC)
Prazo: 0 a 30 dias após início da intervenção
CPC 1 (função adequada) a CPC 5 (morte encefálica)
0 a 30 dias após início da intervenção
Escala de coma de Glasgow (GCS)
Prazo: 0 a 30 dias após início da intervenção
Esquema de avaliação de distúrbios de consciência e função cerebral (oculares, verbais, motores); escala de 3 (deficiência grave) a 15 pontos (sem anormalidades)
0 a 30 dias após início da intervenção
Sistema Descritivo EuroQuol 5D-3L
Prazo: 7 a 30 dias após o início da intervenção
mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão tem 3 níveis: sem problemas, alguns problemas e problemas extremos.
7 a 30 dias após o início da intervenção
EQ VAS
Prazo: 7 a 30 dias após o início da intervenção
Escala visual analógica EQ (EQ VAS), auto-avaliação da saúde do paciente em uma escala analógica visual vertical onde os pontos finais são rotulados como 'Melhor estado de saúde imaginável' e 'Pior estado de saúde imaginável'.
7 a 30 dias após o início da intervenção
Escala de Rankin modificada
Prazo: 0 a 30 dias após início da intervenção
escala de 0 (sem sintomas) a 6 (morto);
0 a 30 dias após início da intervenção
Medição dos parâmetros do ventrículo direito
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
medições da função ventricular direita no eco (TAPSE em mm; FAC em %; RVEDD em mm; sPAP em mmHg; área AD em cm²; TASV em cm/s; ICV em mm)
0 a 7 dias após o início da intervenção
Medição dos parâmetros ventriculares esquerdos
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
medições da função ventricular esquerda no eco (LVEDD em mm; DSVE em mm; FEVE em %; CIV (sim/não); LVEDV em ml; LVESV em ml; GLS em %; volume do AE em ml)
0 a 7 dias após o início da intervenção
Medição de lesão renal e função renal
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
NGAL, KIM-1, L-FABP, IGFBP7 em ng/ml
0 a 7 dias após o início da intervenção
Interleucina 18
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
pg/ml
0 a 7 dias após o início da intervenção
incidência de apoplexia
Prazo: 30 dias após o início da intervenção
escala nominal (sim/não)
30 dias após o início da intervenção
pressão arterial média
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
mmHg
0 a 7 dias após o início da intervenção
saturação venosa central de oxigênio
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
no %
0 a 7 dias após o início da intervenção
saturação venosa mista de oxigênio
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
no %
0 a 7 dias após o início da intervenção
saturação arterial de oxigênio
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
no %
0 a 7 dias após o início da intervenção
re-hospitalização insuficiência cardíaca
Prazo: 30 dias após o início da intervenção
escala nominal (sim/não)
30 dias após o início da intervenção
Peptídeo natriurético cerebral (BNP)
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
pg/ml
0 a 7 dias após o início da intervenção
N-terminal pro peptídeo natriurético cerebral (NT-proBNP)
Prazo: 0 a 7 dias após o início da intervenção
pg/ml
0 a 7 dias após o início da intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Christian Schulze, Prof., Jena University Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de maio de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de março de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

30 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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