Circuito PV e Hipertensão Pulmonar

A função sistólica do ventrículo direito (VD) é um determinante chave do desfecho em pacientes com hipertensão pulmonar e resistência vascular pulmonar elevada. À medida que a pressão da artéria pulmonar e a resistência vascular aumentam (i.e. pós-carga do VD) nesses pacientes, assim como a contratilidade ventricular direita na tentativa de manter o débito cardíaco. Essa resposta de um ventrículo à sua pós-carga é chamada de acoplamento ventrículo-arterial (VA). No entanto, há um limite para esse aumento na contratilidade, após o qual ocorre o desacoplamento VA, levando à diminuição do débito cardíaco e à insuficiência ventricular direita. O padrão-ouro aceito para medição do acoplamento VA é a razão entre a elastância ventricular sistólica final (Ees) e a elastância arterial sistólica final (Ea) medida de forma invasiva por meio de cateteres de condutância de alta fidelidade durante o cateterismo cardíaco. Neste estudo, o objetivo é criar um sistema de pontuação não invasivo que possa identificar o desacoplamento VA em pacientes com resistência vascular pulmonar elevada por meio de ecocardiografia, ressonância magnética cardíaca, teste de exercício cardiopulmonar e níveis de peptídeo natriurético cerebral. A hipótese é que um grupo de variáveis ​​morfológicas e funcionais obtidas de forma não invasiva pode diferenciar um VD com acoplamento VA daquele com desacoplamento VA.